Gejala sindrom outlet toraks

definisi

Sindrom outlet toraks adalah seperangkat manifestasi klinis yang disatukan oleh fenomena iritasi, traksi dan kompresi struktur pembuluh darah dan saraf, yang membentang dari daerah serviks ke aksila.

Kecenderungan untuk pertentangan dari bundel vasculostatic dapat bersifat konstitusional, postural atau traumatis. Konformasi fisik tertentu, misalnya, dapat menyebabkan peregangan bundel saraf selat toraks, serta perkembangan massa otot ekstremitas yang berlebihan dapat mengurangi ruang pada tingkat dada. Lebih jauh, aktivitas kerja yang membutuhkan penggunaan tangan dalam waktu yang lama dengan suspensi pada tungkai atas bertanggung jawab atas fenomena kompresi berulang yang intermiten. Di antara faktor-faktor yang memicu sindrom outlet toraks sering ada trauma distorsi serviks (whiplash) sebelumnya, yang bertanggung jawab untuk fenomena kontraktur dan perbaikan akibatnya pada fibrosis.

Sindrom outlet toraks juga dapat disebabkan oleh insersi otot skalen yang anomali, oleh adanya tulang iga supernumerary dari tulang belakang leher atau oleh fraktur klavikula yang dilas dengan buruk. Gangguan ini lebih sering terjadi pada wanita dan umumnya muncul antara usia 35 dan 55 tahun.

Gejala dan tanda paling umum *

Lengan bengkak
sianosis
Nyeri leher
Nyeri tangan dan pergelangan tangan
Nyeri bahu
Nyeri lengan
Kesemutan di lengan kanan
Kesemutan di Lengan Kiri
Kesemutan di tangan kanan
Kesemutan di tangan
Intoleransi panas
Hypoaesthesia
microcephaly
paresthesia
Kekakuan pada otot punggung dan leher

Indikasi lebih lanjut

Gejala sindrom outlet toraks terutama mempengaruhi anggota tubuh bagian atas. Secara khusus, rasa sakit dan kesemutan muncul pada tingkat tangan, leher, bahu atau lengan. Mungkin juga ada rasa lemah dan mudah lelah, terutama jika posturnya termasuk anggota tubuh bagian atas di ketinggian dan jauh dari bagasi. Lebih jarang, ada tanda-tanda vaskular seperti pembengkakan, sianosis dan menyoroti sirkulasi vena superfisial.

Sindrom outlet toraks dapat melibatkan hipotrofi otot, perubahan sensitivitas sedang dan, jarang, komplikasi vaskular (sindrom Raynaud, kehilangan nadi arteri, ekstremitas dingin, dan gangren distal).

Diagnosis disarankan oleh distribusi gejala. The echocolordoppler dari pembuluh tungkai atas dapat mengkonfirmasi adanya penyempitan struktur pembuluh darah yang ada di outlet toraks.

Radiografi dada dan memuat angiografi dapat mendukung diagnosis.

Terapi ini umumnya meliputi latihan rehabilitasi (drainase getah bening manual, kinesitherapy dan edukasi postural bertahap) dan pemberian analgesik trisiklik dan antidepresan pada dosis rendah.

Dalam kasus yang paling serius, yang tidak menanggapi pendekatan konservatif dan menunjukkan defisit neuro-vaskular yang signifikan atau progresif, perawatan bedah dapat diindikasikan, variabel dalam kaitannya dengan jenis faktor anatomi yang dimaksud.