keumuman
Saraf ulnaris adalah saraf perifer penting dari ekstremitas atas, yang berasal dari apa yang disebut pleksus brakialis, berjalan melalui lengan dan lengan bawah, dan akhirnya mencapai tangan.
Mengandung serabut saraf akar spinal C8 dan T1, saraf ulnaris meliputi fungsi motorik dan fungsi sensitif; pada kenyataannya, ia mengendalikan beberapa lengan dan otot-otot tangan yang berbeda (fungsi motorik), dan memberikan persepsi kulit yang peka terhadap palmar dan sisi punggung jari kelingking dan jari manis tangan (fungsi sensitif).
Saraf ulnaris dapat menjadi objek cedera atau kompresi, yang dapat mempengaruhi fungsinya lebih atau kurang secara mendalam.
Ulasan singkat tentang apa itu saraf
Untuk sepenuhnya memahami apa itu saraf, perlu dimulai dari konsep neuron .
Neuron mewakili unit fungsional sistem saraf . Tugas mereka adalah menghasilkan, menukar, dan mentransmisikan semua sinyal (gugup) yang memungkinkan gerakan otot, persepsi sensorik, respons refleks, dan sebagainya.
Biasanya, satu neuron terdiri dari tiga bagian:
- Apa yang disebut tubuh, tempat inti sel berada.
- Dendrit, yang setara dengan antena penerima untuk sinyal saraf dari neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggiran.
- Akson, yang merupakan ekstensi seluler memiliki fungsi menyebarkan sinyal saraf. Akson yang dilapisi dengan myelin (selubung mielin) juga disebut serat saraf.
Seikat akson membentuk saraf .
Saraf dapat membawa informasi dalam tiga cara:
- Dari sistem saraf pusat (SSP) ke pinggiran . Saraf dengan sifat ini disebut eferen. Saraf eferen mengontrol pergerakan otot, jadi saya bertanggung jawab atas motor sphere.
- Dari pinggiran ke CNS . Saraf dengan kapasitas ini disebut aferen. Saraf aferen memberi sinyal kepada SSP apa yang mereka deteksi di pinggiran, oleh karena itu mereka mencakup fungsi sensitif (atau sensorik).
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya . Saraf dengan kapasitas ganda ini disebut campuran. Saraf campuran memiliki fungsi ganda: motorik dan sensorik.
Apa itu Ulnare Nerve?
Saraf ulnaris adalah saraf perifer dari tungkai atas, yang dikenal sebagai salah satu dari lima cabang saraf terminal dari apa yang disebut pleksus brakialis .
Dilengkapi dengan fungsi sensorik dan fungsi motorik, saraf ulnaris berutang pada kenyataan bahwa, selama perjalanannya sepanjang tungkai atas, ia mengapit ulna, atau salah satu dari dua tulang lengan bawah (yang lain). tulang adalah radio ).
Saraf ulnaris juga dikenal sebagai saraf tanpa kondom terbesar dalam tubuh manusia, di mana "tidak terlindungi" berarti bahwa ia tidak memiliki perlindungan otot atau bagian tulang; fitur aneh ini adalah alasan mengapa, seperti yang akan dilihat pada bab tentang patologi, saraf ulnar sangat rentan terhadap cedera akibat trauma.
Selain saraf ulnaris, 4 cabang saraf terminal lain dari pleksus brakialis adalah: saraf muskulokutaneus, saraf aksila, saraf median, dan saraf radial.
Apa pleksus brakialis itu?
Sebelum melanjutkan dengan deskripsi saraf ulnaris, perlu untuk mengambil langkah kecil kembali dan meninjau secara singkat, juga melalui penggunaan gambar, apa pleksus brakialis itu.
Pleksus brakialis adalah kompleks (atau pembentukan) penting dari struktur saraf yang:
- Berasal dari cabang anterior dari 4 saraf tulang belakang leher terakhir (C5, C6, C7 dan C8) dan dari saraf tulang belakang toraks pertama (T1);
- Ini menyediakan persarafan sensorik dan persarafan motorik dari bagian dada, bahu, lengan, lengan dan tangan.
Biasanya, para ahli anatomi membagi pleksus brakialis menjadi 5 bagian, yang dari yang pertama (mewakili asal-usul pleksus brakialis) ke yang terakhir (mewakili bukan kesimpulan dari pleksus brachialis) adalah: bagian dari 5 akar, bagian dari 3 batang., bagian dari 6 divisi, bagian dari 3 string dan bagian dari 5 cabang terminal .
Dalam konteks seperti itu, saraf ulnaris ditempatkan pada tingkat bagian terakhir pleksus brakialis; fakta, seperti yang dinyatakan sebelumnya, adalah salah satu dari 5 cabang saraf terminal pleksus brakialis.
anatomi
Saraf ulnaris adalah kelanjutan akord medial pleksus brakialis . Akord medial pleksus brakialis adalah bagian yang terakhir, di mana ikatan saraf akar spinal C8 dan T1 bertemu; oleh karena itu, kembali ke saraf ulnaris, kelompok ini menyatukan bundel saraf yang sama milik akar tulang belakang yang baru bernama.
Seperti saraf radial dan saraf median, saraf ulnaris juga menimbulkan, di jalurnya di sepanjang lengan, ke lengan dan tangan, ke berbagai cabang, yang mengambil nama cabang-cabang saraf ulnaris (NB: hati-hati jangan sampai bingung cabang-cabang saraf ulnaris dengan cabang-cabang saraf terminal dari pleksus brakialis).
Pada bagian selanjutnya, artikel ini akan berbicara tentang titik asal dan jalannya saraf ulnaris serta masing-masing cabangnya.
Asal dan jalannya saraf ulnaris
Sebagai cabang terminal pleksus brakialis, saraf ulnaris dimulai kira-kira setinggi ketiak . Dengan kata lain, saraf ulnaris terbentuk, melepaskan diri dari pleksus brakialis, beberapa sentimeter lebih rendah dari bahu, di sisi dalam bagian pertama lengan.
Dari aksila, oleh karena itu, saraf ulnaris turun di sepanjang lengan dalam posisi postero-medial sehubungan dengan humerus (yaitu, antara bagian belakang dan bagian dalam humerus), sampai mencapai, pada tingkat siku, yang disebut terowongan cubital ( di sini, ia lewat segera di bawah epikondilus medial humerus).
Setelah melewati terowongan cubital, saraf ulnaris memulai transitnya melalui lengan bawah. Di sini, itu dimulai ke arah tangan yang menempati posisi antero-medial (yaitu antara bagian depan dan belakang lengan bawah); selama perjalanannya di lengan bawah, saraf ulnaris erat mendukung ulna, yang disebut arteri ulnaris dan otot ulnaris floror karpus .
Begitu melewati lengan bawah, saraf ulnaris memasuki apa yang disebut kanal ulnaris (atau kanal Guyon ) dan mencapai tangan, tepatnya telapak tangan. Selama perjalanan di dalam kanal ulnaris, saraf ulnaris melewati di atas pita fibrosa tertentu, yang terletak di sisi telapak tangan dan dikenal sebagai ligamentum karpal transversal (atau retinakulum fleksor ).
rasa ingin tahu
Transit superior saraf ulnaris sehubungan dengan ligamentum karpal transversal bertolak belakang dengan saraf median bawah, yaitu saraf yang terkenal sebagai protagonis sindrom carpal tunnel.
Cabang-cabang saraf ulnaris
Selama perjalanannya, saraf ulnar memunculkan dua kelompok cabang (atau cabang).
Pengelompokan pertama ada di sepanjang lengan bawah (cabang-cabang saraf ulnaris lengan bawah) dan meliputi:
- Cabang-cabang berotot dari saraf ulnaris;
- Cabang palmar dari saraf ulnaris;
- Cabang dorsal saraf ulnaris.
Kelompok kedua adalah di tingkat tangan (cabang-cabang saraf ulnaris tangan) dan termasuk:
- Cabang superfisial saraf ulnaris;
- Cabang dalam saraf ulnaris.
fungsi
Berkat cabang-cabangnya, saraf ulnaris menutupi - seperti yang dinyatakan pada awalnya - baik fungsi motorik (yaitu mengontrol otot) dan fungsi sensitif (yaitu berhubungan dengan kapasitas kulit perseptif dari beberapa area spesifik pada ekstremitas atas).
Fungsi motorik
Saraf ulnaris mengendalikan beberapa lengan dan otot-otot tangan melalui cabang-cabang berototnya, cabang yang dalam dan cabang yang dangkal.
Lebih detail,
- Di lengan bawah, menggunakan cabang otot, periksa:
- Otot ulkus fleksor karpi;
- Setengah medial otot fleksor dalam jari.
- Di tangan, melalui cabang yang dalam, periksa:
- 3 dari 4 otot hipotenar eminensia (otot abduktor jari kelingking, otot fleksor jari kelingking dan otot lawan jari kelingking);
- Otot lumbri III dan IV;
- Otot interoseus punggung;
- Otot palmar interoseus (atau otot interoseus volatil);
- Otot adduktor dari ibu jari (lihat tenar eminensia);
- Otot fleksor pendek pada ibu jari.
- Selalu di tangan, melalui cabang superfisial, periksa:
- Otot yang tersisa dari keunggulan hypotenar disebut otot palmar pendek.
Fungsi sensitif
Saraf ulnaris mempersarafi kulit palmar dan dorsal dari jari kelima tangan (jari kelingking) dan kulit palmar dan dorsal setengah medial dari jari keempat tangan (setengah dari jari manis terdekat dengan jari kelingking).
Cabang palmar dari saraf ulnaris, yang berasal dari lengan bawah, berhubungan dengan persarafan kulit palmar; cabang dorsal dari saraf ulnaris, yang juga berasal dari lengan bawah, berhubungan dengan persarafan kulit dorsal sebagai gantinya.
Seperti dapat disimpulkan dari apa yang baru saja dinyatakan, tempat asal cabang-cabang saraf ulnaris tidak selalu terkait dengan tempat kerjanya (dua cabang yang disebutkan di atas muncul di lengan bawah, tetapi bertindak pada tingkat tangan).
penyakit
Saraf ulnaris dapat menjadi korban cedera atau kompresi . Lesi dan kompresi saraf ulnaris adalah cedera, yang dapat mempengaruhi fungsi motorik dan fungsi saraf sensitif yang bersangkutan.
Konsekuensi yang tepat (yaitu gejala-gejala) dari fenomena yang merugikan atau menekan tergantung pada lokasi yang terakhir, di sepanjang perjalanan saraf ulnaris.
Di bawah, artikel ini akan membahas lesi saraf ulnaris atau situs kompresi yang paling umum dan menarik secara medis, yaitu siku dan pergelangan tangan .
Ulnaris cedera saraf di siku
Di siku, saraf ulnar dapat menjadi subjek cedera pada kesempatan:
- Sindrom terowongan cubital . Dalam keadaan ini, saraf ulnaris adalah korban dari fenomena kompresi.
- Fraktur epikondilus medialis humerus . Dalam situasi ini, saraf ulnaris mengalami trauma yang menyebabkan cedera; tingkat cedera tergantung pada keparahan trauma.
Dampak motorik dari kedua kondisi medis ini adalah:
- Kehilangan kapasitas tekuk jari manis dan / atau jari kelingking;
- Rasa lemah saat fleksi pergelangan tangan;
- Kelainan bentuk tangan saat istirahat, dikenal sebagai tangan cakar ;
- Rasa lemah saat adduksi ibu jari.
Konsekuensi sensorik, bagaimanapun, adalah:
- Hilangnya persepsi kulit sensitif dan / atau penampilan parestesia pada palmar dan sisi punggung tangan, dipersarafi oleh palmar dan cabang dorsal saraf ulnaris.
Ulnar cedera di tingkat pergelangan tangan
Di pergelangan tangan, saraf ulnar dapat menjadi subjek cedera pada kesempatan:
- Luka tembus . Dalam keadaan ini, saraf ulnaris adalah korban lesi, keparahannya tergantung pada tingkat keparahan luka tembus yang memicu itu.
- Kista kanal Guyon (atau kista kanal ulnar atau sindrom kanal Guyon ). Dalam situasi ini, saraf ulnaris mengalami kompresi, yang sangat mengingatkan pada sindrom terowongan cubiti sebelumnya.
Dampak motorik dari kedua kondisi medis ini adalah:
- Kehilangan kapasitas tekuk jari manis dan / atau jari kelingking;
- Tangan cakar. Tanda ini kurang parah di hadapan cedera saraf ulnaris di pergelangan tangan, daripada di hadapan cedera saraf ulnaris di siku;
- Rasa lemah saat adduksi ibu jari.
Konsekuensi sensorik, bagaimanapun, adalah:
- Kehilangan persepsi kulit sensorik dan / atau penampilan parestesia pada sisi telapak tangan, dipersarafi oleh cabang palmar dari saraf ulnar.
