definisi
Diabetes mellitus tipe 2 adalah kelainan metabolik yang terdiri dari defek sekresi insulin, tipikal pasien yang memiliki sensitivitas buruk terhadap jaringan hormon perifer; penyakit ini adalah bentuk diabetes yang tidak tergantung insulin, karena sel beta pankreas untuk sintesis insulin mempertahankan sebagian aktivitasnya. Kebanyakan pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 mengalami obesitas.
penyebab
Penyebab diabetes mellitus tipe 2 pada dasarnya berada dalam perubahan insulin, dimaksudkan baik sebagai penurunan jumlah hormon dalam darah, dan sebagai penurunan aktivitasnya. Diabetes dapat sangat dipengaruhi oleh komponen genetik dan oleh diet yang tidak seimbang, kaya akan gula; jelas, bahkan obesitas, gaya hidup yang tidak aktif dan gaya hidup yang salah dapat membantu untuk menonjolkan masalah.
gejala
Hiperglikemia dan glikosuria, elemen yang menjadi ciri diabetes mellitus tipe 1, dalam bentuk insulin-independen ada hanya lama setelah timbulnya penyakit; pada kenyataannya, diabetes mellitus tipe 2 umumnya didiagnosis secara kebetulan, karena ia dimulai, setidaknya pada awalnya, tanpa gejala. Pada stadium lanjut, diabetes mellitus tipe 2 dapat menyebabkan hipertrigliseridemia dan hiperurisemia.
Diet dan Nutrisi
Perawatan Alami
Informasi tentang Diabetes Tipe 2 - Pengobatan Diabetes Tipe 2 Obat tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil Diabetes Tipe 2 - Obat Diabetes Tipe 2.
obat-obatan
Dimungkinkan untuk mencegah degenerasi diabetes mellitus tipe 2, tetapi penyakit metabolik harus didiagnosis dini, ketika masih dalam fase "genting", yang disebut prediabetik; dalam hal kecenderungan genetik, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan glikemik berkala, hanya untuk mengobati penyakit sejak awal. Tes glukosa darah juga direkomendasikan setelah usia 40 tahun, terutama dalam kasus obesitas, dislipidemia, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Diet hypoglycidic, kaya akan serat - terutama larut - berhubungan dengan gaya hidup yang benar dan olahraga yang terus menerus adalah bahan utama pencegahan diabetes.
Tampaknya sudah jelas, tetapi mengikuti aturan pendidikan gizi dan olahraga olah raga mencegah diabetes mellitus tipe 2 dan komplikasinya, yang juga bisa serius (infeksi, trombosis, pendarahan, pankreatitis, kebutaan, perubahan fungsi ginjal yang parah, bisul, aterosklerosis).
Perawatan obat bertujuan untuk mengendalikan gejala diabetes dan menghindari komplikasi serius, terutama yang jangka panjang.
Obat-obatan yang paling umum digunakan dalam pengobatan untuk diabetes melitus tipe 2 pada dasarnya adalah agen hipoglikemik oral; bentuk lain dari diabetes (tipe 1) sebaliknya membutuhkan suntikan insulin untuk mempertahankan kadar gula darah secara teratur.
Agen hipoglikemik oral untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2
Diabetes mellitus tipe 2 adalah insulin-independent dan penyebabnya terletak pada penurunan sintesis insulin dan kurangnya kepekaan terhadap aksinya. Dalam hal ini, obat yang paling diindikasikan adalah agen hipoglikemik oral, yang harus hanya diambil ketika terapi nutrisi medis untuk diabetes tidak membawa manfaat yang dapat diamati setelah setidaknya tiga bulan.
Sulfonilurea : dengan menghalangi saluran kalium, obat ini mendukung depolarisasi membran; masuknya ion kalsium merangsang sel beta pankreas untuk memproduksi insulin. Mereka tidak boleh diminum selama kehamilan atau dalam kasus penyakit ginjal atau hati: ini adalah obat yang sangat kuat, yang dapat menyebabkan hipoglikemia parah jika digunakan di luar dosis yang ditentukan oleh dokter. Sulfonilurea diindikasikan untuk perawatan pasien diabetes non-obesitas.
- Glipizide (misalnya Minidiab, Glurenor): pada awalnya, disarankan untuk mengonsumsi 2, 5-5 mg sehari, sebelum sarapan atau makan siang. Jangan melebihi 20 mg sehari. Sebelum sarapan, dosisnya tidak boleh lebih dari 15 mg. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Glicazide (misalnya Diabrezide, Diamicron): ketika diet antidiabetes dan olahraga tidak cukup untuk menjamin kadar glukosa darah yang tepat, obat ini adalah bantuan yang valid untuk menghindari lonjakan gula darah. Dianjurkan untuk mengambil dua tablet 80 mg sehari, masing-masing setengah jam sebelum makan utama.
- Glibenclamide (mis. Daonil, Euglucon): pada awal terapi antidiabetik, dianjurkan untuk mengambil setengah tablet 5 mg (sesuai dengan 2, 5 mg), sebelum makan utama, dengan segelas air yang murah hati. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap; jangan melebihi 2-3 tablet per hari (10-15 mg).
- Gliquidone (misalnya Glurenor): secara umum, dosis indikatif adalah antara 30 mg (1 tablet) dan 120 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Sangat mirip dengan sulfonilurea, tetapi dari generasi baru, glinid (Repaglinide), yang perbedaannya pada dasarnya adalah dalam durasi singkat. Misalnya Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanid : tidak seperti sulfonilurea, biguanida diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 pada pasien obesitas. Obat-obat ini tidak menstimulasi sel beta pankreas untuk memproduksi insulin, tetapi lebih membuat mereka peka terhadap jaringan perifer dengan menurunkan glukoneogenesis hepatik, dan penyerapan glukosa, serta meningkatkan serapan perifer yang sama.
- Metformin (mis. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): umumnya, mulai terapi dengan tablet 500 mg, diminum secara oral 2-3 kali sehari, selama atau setelah makan utama, tanpa melebihi 3 g per hari. Tersedia juga 850 mg dan 1 g tablet. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini juga tersedia dalam formulasi dengan bahan aktif lain, seperti Vildagliptin (misalnya Galvus) dan sitagliptin (inhibitor dipeptidyl-peptidase 4), Rosiglitazone (aktivator reseptor gamma PPAR: misalnya Avandia, Avandamet) dan Glibenclamide (menghambat saluran di kalium)
- Spesialisasi farmakologis "Komboglyze" diformulasikan dengan metformin dan saxagliptin (inhibitor dipeptidyl peptidase 4) dan diindikasikan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 jika metformin saja tidak memiliki efek optimal bagi pasien. Dianjurkan untuk mengambil satu tablet (2, 5 mg saxagliptin / 850 atau 1000 mg metformin) dua kali sehari, selama makan utama.
Glitazones atau thiazolidinediones : obat ini menurunkan glukoneogenesis dan meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin. Mereka tidak diindikasikan untuk pasien kelebihan berat badan atau obesitas, karena kenaikan berat badan adalah efek samping khas yang terkait dengan retensi air.
- Pioglitazone (mis. Actos, Glustin): pada awalnya, dianjurkan untuk mengambil dosis kecil (setengah tablet, setara dengan 15 mg) atau satu tablet utuh sehari, sekaligus, dengan atau tanpa makanan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Inhibitor alfa-glukosidase (solusi untuk injeksi atau tablet) : ini adalah obat antidiabetes generasi terbaru yang bertindak dengan menghambat aktivitas enzim alfa-glukosidase (yang mendorong reabsorpsi glukosa); akibatnya, penyerapan glukosa usus berkurang. Lebih lanjut, bahan aktif ini bekerja dengan meningkatkan aksi hormon glucagon-like-peptide 1, stimulator sintesis insulin. Obat-obatan yang termasuk dalam kategori ini adalah exenatide dan sitagliptin.
- Exenatide (mis. Byetta): obat, tersedia dalam 5-10 mcg pena yang sudah diisi sebelumnya, dapat diformulasikan dengan obat antidiabetik lain, seperti metformin dan / atau sulfonylureas. Disarankan untuk menyuntikkan obat pada paha atau perut: umumnya, dianjurkan untuk menyuntikkan dosis 5 mcg, dua kali sehari selama 30 hari. Setelah periode ini, tingkatkan dosis menjadi 10 mcg, dua kali sehari, satu jam sebelum sarapan dan makan siang.
- Sitagliptin (misalnya Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): tersedia dalam bentuk tablet, disarankan untuk mengonsumsi 100 mg aktif, sekali sehari, selama makan atau di antara waktu makan. Obat ini dapat diformulasikan dalam kombinasi dengan sulfonylureas atau metformin untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2 lanjut: dalam hal ini, risiko hipoglikemia meningkat.
