Depresi Pascapersalinan

definisi

Bagi ibu baru, kelahiran anak dapat memicu rangsangan emosi yang intens dan kontras, mulai dari kegembiraan dan kegembiraan, hingga serangan kemarahan dan kecemasan, tetapi juga bisa menghasilkan sesuatu yang tidak diharapkan, seperti depresi pascapersalinan.

Banyak ibu "pemula" mengalami malaise fisiologis yang disebut " baby blues ", yang sering bermanifestasi setelah bayi lahir dan yang umumnya mencakup perubahan suasana hati dan mantra menangis yang cepat sembuh. Namun, ibu-ibu baru lainnya menghadapi bentuk depresi yang lebih parah dan bertahan lama, yang dikenal sebagai depresi pasca-melahirkan. Akhirnya, bahkan lebih jarang, setelah kelahiran anak bentuk ekstrim dari depresi post-partum terjadi, yang dikenal sebagai psikosis pascakelahiran.

Depresi pascapersalinan bukan kelemahan atau cacat karakter. Terkadang ini hanyalah komplikasi persalinan. Jika Anda mengalami depresi pascakelahiran, perawatan tepat waktu dapat membantu menjaga gejala Anda terkontrol dan dapat menikmati bayi Anda sepenuhnya.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Depresi Pascapersalinan

Gejalanya berbeda dan tergantung pada jenis depresi postpartum.

Gejala-gejala yang disebut baby blues, yang hanya bertahan beberapa hari hingga maksimum satu atau dua minggu, dapat termasuk:

• Perubahan suasana hati
• kegelisahan
• kesedihan
• sifat lekas marah
• yg meratap
• Penurunan konsentrasi
• Gangguan tidur

Saat Anda mengalami depresi pascapersalinan yang nyata, gejalanya mungkin serupa dengan baby blues, tetapi intensitasnya lebih besar dan durasinya lebih lama, seperti terkadang mengganggu kemampuan merawat anak, atau dalam pengelolaan kegiatan lainnya. Depresi pascapersalinan dapat ditandai dengan gejala-gejala ini:

• Kehilangan nafsu makan
• insomnia
• Mudah marah dan marah
• Keletihan berat
• Hilangnya minat dalam seks
• Kehilangan semangat untuk hidup
• Perasaan malu, bersalah dan tidak mampu
• Perubahan suasana hati yang parah
• Kesulitan ikatan dengan anak Anda
• Isolasi dari keluarga dan teman
• Pikiran terluka atau menyakiti anak

Depresi pascapersalinan, jika tidak ditangani, dapat berlangsung berbulan-bulan atau lebih lama.

Jika depresi pascakelahiran berkembang menjadi psikosis pascakelahiran atau jika setelah kelahiran anak Anda langsung pergi ke psikosis pascakelahiran (suatu kondisi yang jarang, tetapi jika itu terjadi dalam dua minggu pertama setelah kelahiran), gejalanya bahkan lebih ketat dan dapat meliputi:

• Kebingungan dan disorientasi
• Halusinasi dan delusi
• paranoia
• Cobalah untuk melukai diri sendiri atau anak Anda

Secara umum, jika Anda merasa depresi setelah melahirkan anak Anda, Anda mungkin enggan atau malu untuk berbicara tentang suasana hati Anda. Namun, penting untuk menghubungi dokter Anda jika tanda dan gejala depresi menunjukkan beberapa karakteristik berikut:

• Mereka tidak menghilang setelah dua minggu
• kemerosotan
• Mereka mempersulit ibu baru untuk merawat anaknya
• Pikiran menyakiti diri sendiri atau menyakiti anak muncul

Jika Anda mencurigai bahwa psikosis postpartum berkembang, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda. Tidak perlu menunggu dan berharap bahwa kondisinya membaik dengan sendirinya, karena - jika diabaikan - psikosis pascapartum dapat menyebabkan pikiran atau perilaku yang mengancam jiwa.

penyebab

Tidak ada penyebab tunggal yang bertanggung jawab atas depresi pascakelahiran; baik faktor fisik, gaya hidup dan keadaan emosional dapat memainkan peran yang menguntungkan dalam perkembangan patologi.

• Perubahan fisik: setelah kelahiran anak Anda, penurunan dramatis dalam kadar hormon (estrogen dan progesteron) dapat berkontribusi pada depresi pascakelahiran. Hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dapat menurun secara dramatis, meninggalkan perasaan lelah, malas, dan depresi. Perubahan volume darah, tekanan, sistem kekebalan tubuh dan metabolisme adalah faktor tambahan yang dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan kelelahan.
• Faktor-faktor emosional: ketika Anda melewati periode di mana istirahat yang benar kurang dan Anda kewalahan oleh tidur, bahkan masalah kecil sehari-hari bisa sulit untuk dipecahkan. Dengan demikian, orang mungkin khawatir tentang kemampuan seseorang untuk merawat bayi yang baru lahir; seseorang dapat merasa kurang menarik atau bergumul dengan rasa identitas seseorang; seseorang dapat mengalami sensasi kehilangan kendali atas kehidupannya. Semua faktor ini dapat menyebabkan depresi pasca melahirkan.
• Pengaruh gaya hidup: anak yang menuntut atau kehadiran saudara kandung yang lebih tua, kesulitan menyusui, masalah keuangan dan kurangnya dukungan dari pasangan atau orang yang dicintai dapat menyebabkan depresi pasca-melahirkan.

Faktor risiko

Depresi pascamelahirkan dapat terjadi setelah kelahiran setiap anak, tidak hanya setelah anak pertama. Risiko meningkat jika:

• Dia memiliki riwayat depresi di belakangnya, baik selama kehamilan sebelumnya dan di waktu lain dalam hidupnya
• Peristiwa stres terjadi selama setahun terakhir, seperti komplikasi kehamilan, sakit atau kehilangan pekerjaan
• Masalah muncul dalam hubungan dengan pasangan Anda
• Anda akan melalui periode masalah keuangan
• Kehamilan belum dijadwalkan atau tidak diinginkan

Risiko mengembangkan psikosis pascapartum lebih tinggi pada wanita yang memiliki gangguan bipolar.

komplikasi

Jika tidak diobati, depresi pascakelahiran dapat mengganggu ikatan ibu-anak dan menyebabkan masalah keluarga yang serius. Anak-anak dari ibu-ibu yang belum siap dengan depresi paska kelahiran kemungkinan besar akan memiliki masalah perilaku, seperti sulit tidur dan makan, serangan kemarahan dan hiperaktif. Selain itu, anak-anak ini mungkin mengalami keterlambatan dalam perkembangan bahasa.

Depresi pascapartum yang tidak diobati dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan lebih lama; terkadang bisa menjadi gangguan depresi kronis. Bahkan ketika dirawat, kondisi ini dapat meningkatkan risiko bahwa wanita tersebut dapat mengalami depresi berat di masa depan.

Pendalaman: apa yang harus dilakukan sebelum pergi ke dokter dan apa yang diharapkan dari pemeriksaan medis

Dalam kasus di mana ada gejala sugestif dari depresi pasca-kelahiran, itu berguna:

• Tuliskan masing-masing gejala yang dialami dan berapa lama gejala itu terwujud
• Tuliskan semua masalah medis, termasuk masalah fisik lainnya dan kondisi mental yang telah didiagnosis. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami beberapa jenis depresi atau gangguan mental lain di masa lalu
• Buatlah daftar semua obat yang Anda minum, termasuk obat, vitamin, dan suplemen yang dijual bebas
• Temukan teman atau anggota keluarga tepercaya untuk dikunjungi pada kencan pertama sehingga Anda dapat dibantu dalam membahas semua poin tertulis
• Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Di antara pertanyaan yang biasa ditanyakan kepada dokter adalah:

• Apa diagnosisnya dan apa jenis perawatan yang paling tepat untuk kasus ini
• Tanyakan apa efek samping dari perawatan yang diajukan kepada kami
• Bagaimana dan setelah berapa lama setelah dimulainya pengobatan diharapkan perbaikan kondisi
• Apakah itu aman jika Anda menyusui?
• Berapa lama terapi harus dilanjutkan?
• Perubahan gaya hidup apa yang bisa membantu kita mengelola gejalanya?
• Seberapa sering pemeriksaan harus dilakukan?
• Jika di masa depan Anda dapat menemukan penyakit mental lainnya
• Dapatkah depresi postpartum kembali terjadi bahkan jika anak-anak lain diinginkan?
• Apakah ada cara untuk mencegahnya jika Anda memiliki anak lain?
• Adakah situs web atau materi informasi yang dapat Anda informasikan kepada kami?

terapi

Terapi bervariasi berdasarkan keparahan depresi dan kebutuhan individu.

Jika Anda dalam fase yang disebut baby blues, umumnya ini akan hilang sendiri dalam beberapa hari, hingga maksimal dua minggu. Sementara itu, perlu istirahat sebanyak mungkin, menerima bantuan keluarga dan teman. Penting untuk berhubungan dengan ibu baru lainnya dan menghindari alkohol, yang dapat memperburuk suasana hati. Jika Anda memiliki tiroid yang kurang aktif, dokter Anda mungkin akan meresepkan terapi penggantian.

Depresi pascakelahiran sendiri sering diobati melalui konseling dan terapi yang tepat. Sedangkan untuk konseling, akan sangat membantu untuk membicarakan tentang rasa tidak enak badan Anda dengan seorang psikiater, seorang psikolog atau orang lain yang melakukan profesi di bidang kesehatan mental. Melalui saran spesialis, Anda dapat menemukan cara yang lebih baik untuk mengatasi perasaan Anda, menyelesaikan masalah dan mencapai tujuan yang realistis. Kadang-kadang bahkan terapi keluarga atau pasangan dapat membantu.

Solusi lain yang mungkin berasal dari penggunaan obat antidepresan, yang umumnya diresepkan dalam kasus depresi pasca-melahirkan. Jika Anda masih menyusui, penting untuk mengetahui bahwa semua jenis obat diberikan, itu juga akan masuk ke ASI. Namun, beberapa antidepresan juga dapat digunakan selama menyusui karena mengandung risiko yang sangat rendah yang menyebabkan efek buruk pada bayi. Jelas penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk membahas kemungkinan risiko dan manfaat yang terkait dengan penggunaan antidepresan spesifik.

Jalur lain yang dapat diambil termasuk terapi hormon. Kontribusi farmakologis estrogen dapat menangkal penurunan cepat dari pasangan alami yang menyertai kelahiran anak, sehingga mengurangi tanda-tanda dan gejala depresi pascakelahiran tempat beberapa wanita pergi. Namun, penelitian tentang efektivitas sebenarnya terapi hormon dalam depresi pascapersalinan masih terbatas. Karena itu perlu untuk mengevaluasi dengan dokter Anda, seperti yang terlihat untuk terapi antidepresan, risiko dan manfaat yang Anda hadapi.

Terapi depresi pascakelahiran yang memadai memungkinkan Anda pulih dari gangguan ini dalam beberapa bulan. Jelas, dalam beberapa kasus terapi berlangsung sedikit lebih lama, yang penting adalah melanjutkannya sampai Anda mulai merasa lebih baik dan itu adalah dokter sendiri yang menyarankan Anda. Penghentian terapi dini sebenarnya dapat menyebabkan kekambuhan.

Perawatan psikosis pascakelahiran lebih sulit. Bahkan, memerlukan rawat inap segera di rumah sakit. Setelah keamanan pasien terjamin, ia dapat diberikan serangkaian obat, seperti antidepresan, antipsikotik, dan penstabil suasana hati, untuk mengendalikan tanda dan gejala. Terapi antikonvulsan kadang-kadang diresepkan, di mana kejutan listrik kecil intensitas rendah diterapkan ke otak untuk menghasilkan gelombang otak yang sama yang terjadi selama serangan epilepsi. Perubahan kimia yang terjadi setelah penerapan arus listrik dapat mengurangi gejala depresi, terutama ketika perawatan lain tidak efektif atau ketika hasil segera diinginkan.

Perawatan psikosis postpartum dapat mempertanyakan kemampuan ibu untuk menyusui bayinya. Bahkan, pemisahan dari yang kecil membuat menyusui menjadi sulit, dan beberapa perawatan yang digunakan untuk psikosis pascapartum tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang menyusui.

Untuk informasi lebih lanjut: Obat-obatan untuk perawatan "Post-Partum Depression"

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Depresi pascakelahiran umumnya bukan suatu kondisi yang dapat diobati sendiri, tetapi bagaimanapun sesuatu yang konkret dapat dilakukan untuk diri sendiri yang membantu membangun rencana terapi sendiri dan membuat penyembuhan lebih cepat, seperti:

• Pilih gaya hidup sehat. Ini termasuk aktivitas fisik yang teratur, seperti berjalan-jalan dengan anak Anda untuk dimasukkan dalam aktivitas sehari-hari. Makan makanan sehat dengan cara yang sehat dan hindari alkohol;
• Tetapkan harapan realistis tanpa menekan diri sendiri untuk semua yang harus Anda lakukan. Kurangi harapan Anda tentang keberadaan kehidupan keluarga yang sempurna. Lakukan apa yang Anda bisa, tinggalkan sisanya. Minta bantuan ketika Anda membutuhkannya.
• Luangkan waktu yang Anda butuhkan untuk diri sendiri. Jika rasanya dunia seperti melawan kita, belajarlah untuk mengukir ruang Anda sendiri, seperti berpakaian, meninggalkan rumah, mengunjungi teman atau merencanakan sedikit waktu sendirian dengan pasangan Anda.
• Tanggapi dengan positif. Ketika Anda menemukan diri Anda dalam situasi negatif, fokuskan pikiran Anda pada pemikiran positif. Bahkan jika situasi yang tidak diinginkan tidak berubah, Anda dapat mengubah cara Anda berpikir dan bertindak sesuai: terapi perilaku singkat dapat membantu Anda belajar bagaimana melakukan ini.
• Hindari isolasi. Berbicara dengan pasangan Anda, keluarga Anda dan teman-teman Anda tentang keadaan pikiran dan perasaan Anda. Tanyakan ibu lain tentang pengalaman mereka. Tanyakan kepada dokter Anda untuk informasi tentang kemungkinan dukungan lokal yang mencakup terapi kelompok untuk ibu baru atau wanita yang telah menderita depresi pasca-melahirkan.
• Ingatlah bahwa cara terbaik untuk merawat anak Anda adalah dengan merawat diri sendiri juga.