keumuman
Campak adalah penyakit menular yang sangat menular yang disebabkan oleh virus milik genus Morbillivirus . Perjalanan infeksi ditandai dengan gejala yang berbeda: awalnya kena pilek, kemudian dalam beberapa hari, menimbulkan bintik merah-coklat yang sangat khas.
Saat ini, tidak ada terapi khusus. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan adalah: menunggu resolusi infeksi spontan dan meredakan, dengan beberapa solusi efektif, gejala yang paling menjengkelkan.
Di negara-negara di mana vaksinasi tersebar luas, kematian campak adalah, hari ini, kasus yang agak jarang, yang, untuk terjadi, memerlukan kondisi tertentu.
Apa itu campak?
Campak adalah penyakit menular, yang berasal dari virus, sangat menular dan ditandai dengan munculnya bintik-bintik kecil berwarna merah kecoklatan.
Campak hanya memengaruhi manusia dan tersebar luas di seluruh dunia, meskipun sudah agak jarang terjadi sejak vaksinasi.
SIAPA YANG HITS?
Semua individu yang tidak divaksinasi, yang tidak pernah memiliki penyakit hidup di dalamnya, berpotensi berisiko terkena campak.
Gambar: virus campak
Infeksi kedua memang mungkin, tetapi sangat tidak mungkin; ini karena respons imun, yang disadari tubuh manusia ketika terkena campak, efektif dan bertahan lama.
epidemiologi
Campak dianggap sebagai penyakit infantil menular, seperti rubella, cacar air, pertusis dan gondong, karena terutama menyerang anak-anak antara 12 bulan dan 4 tahun (NB: kita berbicara, tentu saja, subyek yang berisiko, yaitu tidak divaksinasi dan yang tidak pernah menderita campak dalam hidup mereka).
Saat ini, penyebarannya (terutama di negara-negara industri, termasuk Italia) telah menurun pesat berkat penerapan vaksin yang efektif.
Namun demikian, kasus fatal masih terjadi: beberapa sumber yang berwenang, pada kenyataannya, melaporkan bahwa kematian akibat komplikasi campak melibatkan antara 30 dan 100 orang per 100.000 orang sakit.
Campak di Italia
Selama beberapa dekade sekarang, di negara kita setiap kasus campak harus diberitahukan kepada otoritas kesehatan di daerah tersebut.
Selain itu, setelah epidemi yang meletus antara tahun 2002 dan 2003, sistem pengawasan campak khusus dibuat: menurut protokol ini, dokter harus melaporkan setiap kasus yang dicurigai kepada otoritas kesehatan setempat, yang menerima pelaporan, memiliki tugas untuk melaksanakan semua penyelidikan laboratorium yang paling tepat dan mengkomunikasikan hasilnya kepada Kementerian Kesehatan dan ke Pusat Nasional untuk epidemiologi, pengawasan dan promosi kesehatan ( Cnesps ).
penyebab
Meja . Kasus campak di Italia, dari tahun 2001 hingga 2009. | |||
| tahun | M | F | total |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18.020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11.978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Campak disebabkan oleh virus yang termasuk dalam genus morbillivirus, yang pada gilirannya merupakan bagian dari tatanan mononegavirales dan dari keluarga paramyxoviridae .
Virus morbilli memiliki kapsid (kulit luar yang melindungi virus dari bahaya lingkungan eksternal) dan memiliki, untuk bahan genetik, hanya satu untai RNA .
SPESIES MORBILLIVIRUS
Ada berbagai spesies morbillivirus ; spesies ini, yang dapat menginfeksi tidak hanya manusia tetapi juga mamalia lain, adalah:
- Virus penyebar taring
- The cetacean morbillivirus
- Virus campak
- Virus wabah ruminansia kecil
- Seal distemper virus
- Virus rinderpest
BAGAIMANA ANDA BISA MENGIRIM VIRUS DEL MORBILLO?
Dengan batuk dan bersin, orang mengeluarkan jutaan tetesan kecil yang mudah menguap . Jika subjek terkena virus, tetesan ini mengandung virus; Oleh karena itu, penghirupan mereka, oleh orang-orang di dekatnya, melibatkan penularan infeksi.
Begitu terhirup, sebenarnya, campak bersarang di tingkat mulut dan paru-paru, di mana ia berkembang biak hingga mencapai kuota numerik sehingga dapat menyebar ke seluruh tubuh.
Penularan virus melalui tetesan yang mudah menguap merupakan cara infeksi langsung.
Penularan campak secara tidak langsung
Tetesan yang mudah menguap yang mengandung virus dapat menetap pada benda dan menjadikannya sarana infeksi. Bahkan, mereka yang menyentuh benda-benda semacam itu dapat terinfeksi, terutama jika setelah memanipulasi benda-benda itu ia meletakkan tangannya di mulut atau mendekatkannya ke hidung.
Penularan campak sesuai dengan metode yang disebutkan di atas adalah penularan tidak langsung.
HARAP DICATAT: partikel virus bertahan di permukaan objek hanya beberapa jam, setelah itu mereka mati.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Campak
Metode penularan campak :
langsung:
- Tetesan yang mudah menguap dikeluarkan dengan bersin, batuk, bernafas (jarang)
tidak langsung:
- Sentuh benda yang terkontaminasi oleh tetesan yang mudah menguap
Campak dimulai dengan serangkaian gejala yang menyerupai pilek atau flu ; selanjutnya, ditandai dengan tanda kemudian: ruam kulit yang merupakan manifestasi khas dari penyakit.
GEJALA AWAL
Munculnya gejala pertama terjadi setelah sekitar sepuluh hari sejak infeksi ( masa inkubasi ). Gejala-gejala ini terdiri dari:
- Manifestasi pilek yang khas, yaitu: pilek, mata berair, kelopak mata bengkak, bersin dll.
- Mata merah dan kepekaan terhadap cahaya
- Demam tinggi, bahkan pada suhu 40 ° C
- Kelelahan, lekas marah dan rasa kurang kuat
- Rasa sakit dan malaise
- Batuk kering
- Pembentukan bintik-bintik kecil keabu-abuan di tingkat mulut dan tenggorokan (tanda Köplik)
- Kehilangan nafsu makan
Durasi gejala ini adalah sekitar 7-10 hari.
TANDA KARAKTERISTIK MORBILLO: THE RASH CUTANEOUS
Ciri khas campak adalah ruam kulit (atau ruam ), yang menyebabkan penampilan, pada seluruh tubuh, bintik-bintik kemerahan, sedikit lega dan ukuran bervariasi.
Menyebar ke seluruh tubuh membutuhkan satu atau dua hari, sementara, untuk menghilang sepenuhnya, umumnya perlu menunggu 4 hingga 7 hari.
Waktu campak | |
| peristiwa | Kapan itu terjadi? |
Penampilan gejala awal | 10 hari setelah infeksi (masa inkubasi) |
Penampilan ruam kulit (atau ruam) | 2-4 hari setelah timbulnya gejala |
Mengatasi gejala awal | 7-10 hari setelah penampilan mereka |
Resolusi ruam kulit (atau ruam) | 4-7 hari setelah kemunculannya |
KAPAN DAN BAGAIMANA MENGUBAH DOKTER?
Jika ruam kulit dan gejala-gejala yang menyebabkannya mungkin karena campak, Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan menjelaskan kelainan-kelainan tersebut.
Peringatan: mengandung penyebaran virus, akan lebih baik jika kontak pertama dengan dokter dilakukan melalui telepon.
komplikasi
Campak dapat menyebabkan beberapa komplikasi, beberapa di antaranya sangat serius dan kadang-kadang mematikan.
Individu yang paling berisiko mengalami komplikasi adalah:
- Anak-anak kurang dari 12 bulan
- Anak-anak yang kekurangan gizi
- Anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah. Sebagai contoh, pasien AIDS dan mereka yang menderita leukemia sedang dirawat dengan kemoterapi
- Remaja dan orang dewasa
Orang yang kurang berisiko, di sisi lain, adalah anak-anak yang sehat di atas setahun.
KOMPLIKASI: DARI YANG PALING UMUM KEPADA YANG TERANG
Komplikasi yang berhubungan dengan campak dapat dibedakan berdasarkan frekuensinya, karena ada beberapa yang lebih umum daripada yang lain.
Gambaran lengkap dari semua kemungkinan komplikasi adalah sebagai berikut:
- Komplikasi paling umum . Komplikasi campak yang paling umum adalah: diare, muntah, infeksi telinga tengah ( otitis ), infeksi mata ( konjungtivitis ), radang tenggorokan ( radang laring ), infeksi saluran napas ( bronkitis, pneumonia, dan kelompok ) dan akhirnya, kejang demam.
- Komplikasi yang tidak biasa . Infeksi terhadap hati ( hepatitis ), strabismus (karena keterlibatan saraf dan otot mata), infeksi pada meninges ( meningitis ) dan infeksi yang mempengaruhi otak ( ensefalitis ) termasuk dalam kategori ini.
- Komplikasi yang jarang . Pada kesempatan yang sangat jarang, campak dapat menyebabkan penyakit mata yang serius (seperti neuritis optik ), masalah jantung yang serius, gangguan parah pada sistem saraf dan, akhirnya, apa yang disebut panencephalitis sclerosing subakut (yang terakhir mempengaruhi pasien campak setiap 25.000).
Lonceng alarm, yang menandakan memburuknya situasi
Gejala-gejala yang biasanya menjadi ciri munculnya komplikasi adalah: sesak napas, nyeri dada saat bernapas, hemoptisis (emisi darah saat batuk), kelesuan, kebingungan dan kejang-kejang.
BAHAYA UNTUK WANITA HAMIL
Jika campak menginfeksi wanita hamil yang tidak divaksinasi dan tidak kebal, itu mungkin melibatkan:
- Aborsi spontan
- Kematian anak pada saat persalinan
- Kelahiran prematur janin ( kelahiran prematur )
- Berat badan anak rendah pada saat kelahiran
Oleh karena itu, pada kecurigaan infeksi sekecil apapun, seorang ibu harus segera menghubungi dokternya dan menjalani semua kontrol yang diperlukan.
diagnosa
Untuk mendiagnosis campak, pemeriksaan fisik menyeluruh biasanya cukup, menganalisis seluruh gejala yang ditunjukkan oleh pasien.
Jika keraguan tetap ada, dimungkinkan untuk melakukan tes air liur, yang dikumpulkan dengan pad penyerap khusus, dan tes darah .
pengobatan
Saat ini masih belum ada terapi obat untuk pengobatan spesifik campak.
Satu-satunya hal yang dapat dilakukan oleh orang yang terinfeksi adalah:
- Tunggu resolusi infeksi spontan e
- Meringankan gejala dengan beberapa solusi / perawatan khusus
RESOLUSI SPONTAN
Penyembuhan campak spontan membutuhkan waktu 7 hingga 10 hari. Padahal, waktu yang dibutuhkan oleh sistem kekebalan tubuh individu yang sehat adalah untuk menetralkan dan menghilangkan semua jejak virus dari tubuh.
Apa yang terjadi, setelah penyembuhan, dalam organisme?
Sistem kekebalan adalah sistem pertahanan terhadap ancaman dari lingkungan eksternal (terutama, agen infeksi virus atau bakteri).
Ketika melawan agen infeksi seperti virus, ia juga menyiapkan sel pertahanan khusus, mampu mengenali ancaman yang sama sebelumnya dan mencegah infeksi kedua.
Mekanisme luar biasa ini disebut memori kekebalan dan sel-sel yang mempraktikkannya (yang merupakan antibodi khusus) disebut sel-sel memori .
Vaksin antivirus dibuat dengan konsep memori kekebalan tubuh.
GEJALA PERAWATAN
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat-obatan untuk perawatan Campak
Ketika infeksi sangat mengganggu, adalah mungkin untuk meringankan gejala dengan beberapa solusi sederhana, kadang-kadang sangat efektif.
Untuk meredakan demam, rasa sakit yang umum dan rasa tidak nyaman : dalam situasi ini, adalah praktik yang baik untuk mengambil beberapa obat antiinflamasi dan analgesik, seperti parasetamol dan ibuprofen (yang merupakan NSAID, yang merupakan obat antiinflamasi non-steroid). ).
Peringatan: ingat bahwa aspirin, pada individu di bawah usia 16, dapat memiliki efek samping yang sangat serius, seperti sindrom Reye; oleh karena itu, tidak boleh diberikan sampai usia tertentu.
Gambar: inhalasi uap untuk mengurangi gejala pilek. Mereka membutuhkan baskom berisi air panas dan handuk untuk diletakkan di kepala.
Untuk menghindari dehidrasi : demam tinggi menyebabkan keringat hebat, oleh karena itu, untuk menghindari dehidrasi jaringan yang berlebihan, perlu minum banyak air.
Untuk mengurangi peradangan pada mata (kelopak mata bengkak, mata merah, mata berair, dll.) Dan ketidaknyamanan dari kepekaan cahaya : penting untuk menjaga mata tetap bersih dengan cotton buds dan hindari menyentuhnya dengan tangan yang tidak bersih. Selain itu, ada baiknya ruangan di mana pasien tinggal kurang cahaya, sehingga tidak membuat mata tegang.
Untuk mengobati gejala pilek (pilek, batuk dll.) : Obat utama untuk gangguan ini adalah menghirup uap dan minuman panas yang terbuat dari lemon atau madu.
Untuk membatasi penyebaran infeksi : untuk menghindari penularan penyakit (terutama di antara orang-orang yang berpotensi mengalami komplikasi, seperti bayi baru lahir dan wanita hamil) adalah praktik yang baik untuk tetap terisolasi di rumah (jadi jangan pergi bekerja atau sekolah), sampai akhir ruam. Bahkan, selama waktu di mana ruam menghilang, muatan infeksi (atau kemampuan untuk menginfeksi orang lain) juga habis.
pencegahan
Campak dapat dicegah dengan vaksin MMR (di mana M berarti campak, P untuk gondong dan R untuk rubella).
Vaksinasi ini harus dilakukan selama masa kanak-kanak, dengan dua suntikan: satu pada sekitar 12-13 bulan dan satu lagi pada 5-6 tahun (biasanya sebelum memulai sekolah dasar).
Kasus khusus: untuk individu dewasa yang tidak divaksinasi dan anak-anak di bawah usia satu tahun, vaksin tidak penting / diharapkan. Namun, itu menjadi jika risiko penularannya nyata. Jadi, dua situasi klasik yang memerlukan vaksinasi luar biasa adalah: perjalanan ke wilayah geografis di mana virus sangat menyebar atau infeksi terjadi pada anggota keluarga yang sangat dekat.
Apa yang berubah sejak 2017
Dengan keputusan undang-undang tentang pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari 16 tahun, disetujui pada 28/07/2017 vaksinasi terhadap campak menjadi wajib .
Vaksinasi spesifik ini dapat dilakukan dengan suntikan tunggal bersama dengan 3 penutup vaksinasi lainnya (yang disebut vaksinasi MPRV quadrivalent, yang meliputi vaksin: anti-campak, anti-rubella, anti-gondong, anti gondong, anti-varicella).
- Kewajiban vaksinasi campak berlaku, dalam konteks 10 vaksinasi wajib, untuk mereka yang lahir dari 2017. Bahkan mereka yang lahir setelah tahun 2001 tunduk pada kewajiban vaksinasi campak .
- Subjek yang diimunisasi karena penyakit alami dikecualikan dari persyaratan vaksinasi, oleh karena itu anak-anak yang telah terjangkit campak tidak harus divaksinasi terhadap penyakit ini
Harap dicatat bahwa vaksinasi wajib adalah persyaratan untuk masuk ke sekolah pembibitan dan taman kanak-kanak (untuk anak-anak dari 0 hingga 6 tahun) dan bahwa pelanggaran persyaratan vaksinasi menyiratkan penerapan hukuman finansial yang signifikan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang vaksin wajib pada anak-anak, lihat artikel ini.
VAKSINASI DAN BAYI DI BAWAH 6 BULAN
Anak-anak di bawah usia 6 bulan yang lahir dari ibu yang divaksinasi atau kebal memiliki kekebalan ibu yang melindungi mereka untuk sementara waktu; oleh karena itu, mereka tidak perlu divaksinasi.
Sebaliknya, anak-anak pada usia yang sama yang tidak memiliki ibu yang divaksinasi atau kebal, tidak terlindungi dan lebih mungkin untuk tertular penyakit. Untuk subjek ini, oleh karena itu, hipotesis melakukan injeksi imunoglobulin pelindung dapat dipertimbangkan.
NB: imunoglobulin, juga disebut antibodi, adalah protein dari sistem kekebalan yang berurusan dengan melawan agen infeksi, dan membentuk apa yang disebut memori imunologis. Suntikan ekstra dari mereka, seperti dalam kasus yang disebutkan di atas, tidak sama dengan vaksin, tetapi masih dapat mewakili solusi anti-infeksi yang valid.
VAKSINASI DAN KEHAMILAN
Wanita yang tidak divaksinasi dan tidak kebal yang ingin memiliki anak dapat menghubungi dokter mereka dan meminta klarifikasi. Vaksinasi campak dalam situasi ini tidak penting dan dapat diganti dengan suntikan imunoglobulin.
