Penyakit Crohn

Apa itu penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronis pada sistem pencernaan dan dapat menyerang dengan distribusi segmental (yaitu sedikit di sini dan sedikit di sana, tanpa kontinuitas), bagian apa pun dari mulut ke anus.

Paling umum, penyakit Crohn mempengaruhi terminal ileum (bagian akhir dari usus kecil) atau usus besar (usus besar).

Gejala penyakit Crohn tergantung pada area yang bersangkutan dan bisa sangat bervariasi dan berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya; di antara yang paling umum, sakit perut, diare, muntah dan penurunan berat badan dilaporkan.

Sayangnya, penyembuhan yang terselesaikan untuk penyakit Crohn belum diidentifikasi. Namun, ada protokol farmakologis yang berguna untuk kontrol gejala dan pencegahan kambuh, sementara operasi dicadangkan untuk kasus-kasus rumit oleh penghalang usus, fistula atau abses.

penyebab

Penyebab penyakit Crohn tidak diketahui, tetapi telah ditunjukkan bahwa perubahan yang ditimbulkannya berasal dari aktivasi sistem kekebalan mukosa usus yang tidak tepat dan terus menerus.

Hari ini, kita tahu bahwa timbulnya penyakit Crohn dapat ditelusuri ke tiga faktor yang berinteraksi: kerentanan terhadap penyakit yang ditentukan secara genetik (ditemukan bahwa pada pasien dengan penyakit Crohn ada gen yang disebut NOD2 yang diubah), kerusakan jaringan akibat reaksi kekebalan yang dipicu oleh bakteri dari flora saluran pencernaan, dan berbagai faktor lingkungan.

Mengenai mikroflora, pada orang sehat mukosa usus dalam keadaan peradangan terkontrol (fisiologis); Tujuan dari reaksi ini adalah pembentukan antibodi IgA (Immunoglobulin A), yang berikatan dengan mikroorganisme dan membuatnya mudah untuk dihilangkan oleh sistem kekebalan tubuh. Pada penyakit Crohn, di sisi lain, peradangan tidak lagi terkontrol dan menyebabkan lesi jaringan.

Di antara faktor-faktor lingkungan kami menemukan penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), yang dapat menyebabkan kekambuhan; merokok juga meningkatkan risiko terserang penyakit.

wawasan

Lokasi cedera Gejala Konsekuensi penyakitDiagnosisKomplikasiPelatihanTerapiCroid untuk pengobatan penyakit CrohnDiet

Kursi cedera

Sangat umum bahwa lokalisasi tidak tunggal, tetapi berbagai saluran usus dipengaruhi, terutama pada tingkat usus kecil, atau sebagian di usus kecil dan sebagian di usus besar; dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk difus penyakit Crohn, bahkan jika ia selalu memiliki distribusi segmental, dengan melibatkan sifat-sifat bolak-balik dan sifat normal (lesi lompat), dengan margin pemisahan yang jelas antara segmen yang terkena dan yang bebas ( panjang setiap segmen bervariasi dari 5 hingga 30 cm).

Penyakit Crohn lebih sering terlokalisasi pada ileum (ileite), biasanya melibatkan bagian terakhirnya; agak umum adalah keterlibatan usus besar (terutama yang naik) baik saja (penyakit usus Crohn: sekitar 10%), dan terkait dengan ileus (ileocolitis: sekitar 40%); rektum dipengaruhi pada 5% kasus dan bahkan lebih jarang adalah keterlibatan duodenum dan lambung (1%). Dalam persentase kecil pasien, terutama anak-anak dan remaja, ada juga keterlibatan jejunum (bagian tengah usus halus) yang penting dan luas, serta ilium. Pada bagian yang terlibat dalam penyakit Crohn, perubahan inflamasi memengaruhi semua lapisan dinding usus, menyebabkan penebalan yang sama dan ulserasi. Peradangan kadang-kadang cenderung menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya.

Jaringan yang dipengaruhi oleh lesi yang disebabkan oleh penyakit Crohn cenderung mati (nekrosis), sehingga mukosa dapat mengalami ulserasi dan, di bawahnya, fistula dapat terbentuk; ini, pada gilirannya, dapat menghubungkan dua loop usus atau bahkan dapat membuka di organ lain (kandung kemih, ureter, vagina) atau bahkan di luar, terutama dalam korespondensi dengan bekas luka bedah, atau di sekitar pusar. Terkadang fistula ini memiliki panjang yang cukup dan bahkan dapat mencapai daerah gluteal atau pinggul.

konsekuensi

Proses peradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn, terutama jika melibatkan saluran usus besar, mengubah mekanisme penyerapan berbagai zat. Biasanya reabsorpsi garam empedu terganggu, yang terjadi terutama di terminal ileum, sehingga ada kehilangan zat-zat ini, yang biasanya merangsang reabsorpsi lemak makanan, dengan konsekuensi munculnya steatorrhea (lemak dalam tinja). Selanjutnya, garam empedu mengikat kalsium; Oleh karena itu, defisit mereka menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan perhitungan untuk kelebihan kalsium yang beredar bebas. Malabsorpsi beberapa vitamin, terutama B12, D dan K, juga dapat terjadi.Ketika penyakit Crohn tersebar luas di bagian usus yang sangat luas, malabsorpsi bisa bersifat global, melibatkan semua faktor nutrisi.

Sebagai aturan, diare terjadi, karena berkurangnya penyerapan garam empedu di ileum, hingga malabsorpsi karbohidrat (yang menyebabkannya dengan menarik air di usus), dan sering terjadi kolonisasi bakteri sekunder yang terjadi pada bagian yang terkena.

Penyakit Crohn - Video: Penyebab, Gejala, Penyembuhan

X Pergi ke Halaman Video Pergi ke Tujuan Kesehatan Menonton video di youtube

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala penyakit Crohn

Pasien yang menderita penyakit Crohn biasanya muda atau dewasa (20-40 tahun), meskipun mungkin ada pengecualian dengan onset pada usia yang lebih tua (bahkan sekitar usia 60). Gejala awalnya bisa halus: pada awalnya Anda hanya bisa mengalami demam; kemudian timbul nyeri perut, terutama di kuadran kanan bawah perut (fossa iliaka kanan), tempat penyakit ini lebih sering terlokalisasi. Rasa sakit muncul secara spontan, tuli, terus menerus dan ditekankan saat palpasi; di sini persepsi massa "seperti sosis" yang tidak teratur dan menyakitkan sering terjadi. Penyakit Crohn juga ditandai oleh adanya diare (3-4 guncangan per hari), dengan tinja semi-cair atau berair, tetapi tanpa darah yang terlihat (bahkan jika episode perdarahan okultisme sering terjadi), kadang-kadang dengan steatorrhea.