Nilai Immunoglobulin - Nilai Antibodi

keumuman

Immunoglobulin (Ig) adalah protein tertentu yang terlibat dalam respon imun.

Juga disebut antibodi, imunoglobulin memiliki fungsi zat pengikat yang berpotensi berbahaya bagi organisme ( antigen ), berkontribusi terhadap netralisasi mereka.

Protein ini berkonsentrasi terutama dalam aliran darah; akibatnya, dimungkinkan untuk menentukan nilainya juga melalui pengambilan sampel darah sederhana.

Ada lima kelas imunoglobulin: A, D, E, G, dan M. Masing-masingnya terlibat dalam reaksi imun spesifik. Oleh karena itu, evaluasi mereka di tingkat plasma memungkinkan untuk menentukan dan / atau memantau kelebihan atau kekurangan satu atau lebih kelas imunoglobulin.

Tes imunoglobulin sangat berguna dalam diagnosis alergi atau jenis proses neoplastik tertentu, untuk memastikan adanya infeksi dan menyoroti keberadaan antibodi auto tertentu yang terlibat dalam penyakit autoimun.

Apa mereka

Imunoglobulin adalah protein globular dengan aktivitas antibodi, sangat penting untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh kita.

Mereka terdiri dari empat subunit polipeptida (dua rantai berat dan dua rantai ringan), dihubungkan bersama oleh ikatan disulfida. Rantai berat terdiri dari lima jenis utama, yang sesuai dengan jumlah kelas Ig yang sama (A, D, E, G dan M), beberapa di antaranya (A dan G) dapat dibagi lagi menjadi subclass.

Imunoglobulin diproduksi oleh limfosit B sebagai respons terhadap stimulus antigenik eksternal dan / atau internal. Dalam praktiknya, mereka berperilaku serupa dengan sentinel, yang siap untuk mengingatkan limfosit teraktivasi (sel plasma) untuk menghasilkan jumlah antibodi yang sangat tinggi (hingga 2.000 per detik), begitu mereka melakukan kontak dengan agresor.

Dalam sistem kekebalan, imunoglobulin adalah komponen utama imunitas humoral, oleh karena itu mereka memiliki fungsi menetralkan zat asing, mengenali setiap penentu antigenik sebagai target, dan membuatnya mudah diidentifikasi oleh fagosit dan sel sitotoksik.

Karakteristik dan fungsi kelas imunoglobulin

Kelas antibodi	fitur	fungsi
IgA	Mereka mewakili cara pertahanan pertama dan paling penting terhadap infeksi lokal; Mereka melewati sel-sel epitel, sehingga mereka hadir pada permukaan selaput lendir, dalam sekresi eksternal (air liur, air mata, lendir bronkial, dll) dan dalam ASI; Mereka penting dalam kekebalan bayi baru lahir.	Netralkan antigen (mereka memblokir aktivitas patogen); Mereka menggumpalkan antigen (banyak patogen dikumpulkan bersama oleh ribuan molekul antibodi).
IgM	Ini adalah kelas antibodi yang paling umum diproduksi dalam respons primer terhadap antigen.	Netralkan antigen; Antigen Agglutin; Mereka mengaktifkan komplemen (antibodi yang dikombinasikan dengan patogen mengaktifkan kaskade komplemen, menentukan lisis sel).
IgG	Ini adalah kelas antibodi yang paling penting yang ada dalam darah dan kelas antibodi utama yang dihasilkan dalam respons sekunder; Mereka melewati plasenta, sehingga mereka penting dalam kekebalan janin dan bayi baru lahir.	Netralkan antigen; Antigen Agglutin; Aktifkan pelengkap; Opsonize antigen (patogen yang terkait dengan antibodi lebih efektif dimasukkan ke dalam fagosit); Aktivitas sel Natural Killer (NK) meningkat.
IgE	Mereka melakukan tindakan perlindungan dalam reaksi alergi.	Netralkan antigen; Antigen Agglutin; Promosikan pelepasan histamin.
IgD	Mereka penting sebagai reseptor untuk antigen sel B.	Netralkan antigen; Mereka menggumpalkan antigen.

Mengapa Anda mengukurnya?

Pemeriksaan imunoglobulin serum digunakan untuk menyoroti dan memantau kelebihan atau kekurangan satu atau lebih kelas antibodi.

Evaluasi ini memberikan informasi penting tentang fungsi sistem kekebalan tubuh pasien, terutama ketika perlu untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan adanya proses inflamasi atau infeksi.

Kapan ujian ditentukan?

Ujian ini dapat memberikan indikasi penting pada jenis patologi dari mana seseorang terpengaruh, terutama jika ini mempengaruhi konsentrasi satu atau lebih kelas Ig.

Dokter Anda mungkin meresepkan analisis imunoglobulin ketika Anda mencurigai adanya:

• infeksi;
• Proses inflamasi;
• Gangguan autoimun;
• alergi;
• Penyakit hematologi;
• Cedera hati.

Apa parameter lain yang dapat berguna untuk diagnosis?

Imunoglobulin dapat diubah dalam berbagai penyakit, infeksi dan tidak menular. Jika ditemukan anomali selama evaluasi, dokter mungkin menganggap perlu untuk menyelidiki masalah tersebut dengan tes kontrol lain, untuk merumuskan diagnosis yang jauh lebih tepat dan menunjukkan terapi yang paling cocok.

Di antara parameter yang sering dievaluasi bersama dengan imunoglobulin, kami memiliki yang berikut:

• ESR : terdiri dari penilaian tingkat sedimentasi sel darah merah. ESR juga merupakan parameter yang sangat baik untuk memeriksa infeksi. Bahkan, seperti untuk imunoglobulin, peningkatan ESR sesuai dengan kemungkinan infeksi yang berkelanjutan;
• Albumin : adalah protein yang paling banyak terdapat dalam serum darah. Ini diproduksi oleh hati dan penurunan nilainya, seiring dengan peningkatan titer antibodi, dapat membuat kita berpikir tentang adanya kerusakan hati dan leukemia;
• Transaminase dan Gamma GT : juga dalam hal ini, peningkatan dari dua parameter bersama dengan peningkatan imunoglobulin, akan menunjukkan adanya patologi yang merusak kondisi hati, patologi yang dapat menjadi akut atau kronis.

Nilai normal

Adapun konsentrasi total imunoglobulin (IgG + IgM + IgA), diyakini bahwa nilai antara 600 dan 2300 mg / dl adalah normal.

IMMUNOGOBULINE - NILAI REFERENSI
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 IU / ml; 20-440 mg / dl

Catatan : interval referensi ujian dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dievaluasi secara keseluruhan oleh dokter umum, yang mengetahui riwayat medis pasien.

Immunoglobulin Tinggi - Penyebab

Immunoglobulin G (IgG)

Penyebab nilai yang lebih tinggi dari normal mungkin termasuk:

• Penyakit hati dari toksisitas, otoimun atau infeksius (termasuk hepatitis dan sirosis);
• Keadaan inflamasi kronis;
• Infeksi kronis;
• Penyakit proliferatif (seperti leukemia mieloid dan penyakit Hodgkin);
• Mieloma multipel.

Immunoglobulin A (IgA)

Peningkatan IgA dapat diamati jika:

• Hepatopatik kronis;
• Artritis reumatoid;
• Lupus erythematosus sistemik;
• sarkoidosis;
• Infeksi kronis (mis. TBC);
• kolagen;
• Mieloma multipel.

Immunoglobulin M (IgM)

Peningkatan IgG dapat diamati jika:

• Sirosis bilier;
• Hepatopatik akut dan kronis (infeksi, autoimun, toksik, dll.);
• Penyakit menular;
• Gangguan kolagen;
• sarkoidosis;
• Artritis reumatoid;
• Penyakit Waldenstrom;
• Lupus erythematosus sistemik.

Immunoglobulin E (IgE)

IgE meningkat pada alergi, terutama pada pollinosis. Selanjutnya, peningkatan tersebut dapat berkontribusi pada diagnosis atopi pada bayi baru lahir.

Immunoglobulin D (IgD)

• Gangguan kolagen;
• Infeksi kronis;
• penyakit hati.

Imunoglobulin rendah - Penyebab

Immunoglobulin G (IgG)

Nilai IgG yang lebih rendah dari normal dapat bergantung pada:

• Leukemia limfatik kronis;
• Fisiode imunodefisiensi bawaan dan didapat;
• Reticulosarcoma;
• luka bakar;
• Sindrom nefrotik;
• Enteropati pendispersi protein.

Immunoglobulin A (IgA)

Pengurangan IgA mungkin terkait dengan:

• Leukemia limfatik kronis;
• Reticulosarcoma;
• luka bakar;
• Kekurangan IgA selektif;
• Infeksi usus berulang;
• Penyakit seliaka;
• Hipogammaglobulinemia selektif dan sementara.

Immunoglobulin M (IgM)

Penyebab nilai lebih rendah dari normal:

• Leukemia limfatik kronis;
• Reticulosarcoma;
• Hipogammaglobulinemia selektif dan sementara.

Bagaimana mengukurnya

Karena mereka adalah protein yang terdeteksi dalam aliran darah, konsentrasi imunoglobulin dapat dinilai dengan mengambil sampel darah dari vena di lengan.

persiapan

Sebelum memeriksa imunoglobulin, perlu mengamati puasa minimal 8 jam, di mana sejumlah kecil air dapat diambil.

Interpretasi Hasil

Berbagai patologi dapat menentukan peningkatan (hypergammaglobulinemia) atau penurunan (hypogammaglobulinemia) dalam produksi antibodi. Beberapa mungkin secara luas mempengaruhi berbagai kelas (polyclonal gammopathy), sementara yang lain hanya melibatkan satu (monoclonal gammopathy).

Penyebab paling sering konsentrasi imunoglobulin tinggi termasuk:

• Infeksi akut dan kronis;
• Gangguan autoimun (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma);
• sirosis;
• Gangguan peradangan;
• Reaksi hiper-imunisasi;
• Pada bayi baru lahir, infeksi pada kehamilan (sifilis, toksoplasmosis, rubella dan CMV);
• Multiple myeloma;
• Leukemia limfatik kronis (LLC);
• limfoma;
• Makroglobulinemia Waldestrom (IgM).

Penurunan nilai imunoglobulin dapat diamati, bagaimanapun, dalam kasus:

• Gagal ginjal;
• Obat-obatan, seperti fenitoin, karbamazepin, dan imunosupresan;
• Sindrom nefrotik, patologi ginjal yang terkait dengan kehilangan protein dalam urin;
• luka bakar;
• Enteropati dengan kehilangan protein.

Bagaimanapun, tes imunoglobulin kuantitatif bukan diagnostik, tetapi mungkin merupakan indikator patologi yang baik. Hasil abnormal menunjukkan bahwa sesuatu memengaruhi sistem kekebalan dan menyarankan perlunya menjalani tes lebih lanjut.