definisi
COPD - akronim untuk penyakit paru obstruktif kronik - adalah komplikasi bronkitis yang paling umum: kita berbicara tentang penyakit kronis yang memengaruhi bronkus dan paru-paru, terutama bertanggung jawab untuk kesulitan bernapas dan perubahan elastisitas paru-paru (terutama) dan elastisitas bronkus.
Catatan: COPD didefinisikan sebagai "kronis" untuk menekankan kesulitan (dan seringkali ketidakmungkinan) dari pemulihan lengkap pasien yang sakit, terlepas dari perawatan.
penyebab
Seperti yang telah kita lihat, COPD adalah komplikasi dari bronkitis, tetapi seringkali merupakan kemungkinan respon inflamasi (terbawa berlebihan) terhadap asap, gas, dan polusi lingkungan. Di antara faktor-faktor risiko, kecenderungan genetik memainkan peran utama, terkait dengan usia tua dan, tentu saja, merokok.
gejala
Kesulitan pernapasan adalah gejala utama COPD, yang pada dasarnya terkait dengan emfisema dan bronkitis kronis. Gejala terkait erat lainnya termasuk: anoreksia, asthenia, peningkatan karbon dioksida dalam darah, pengurangan berat badan, hiperproduksi lendir dan batuk catarrhal. Berdasarkan keparahan gejala, COPD diklasifikasikan sebagai ringan, sedang dan berat.
Informasi tentang COPD - COPD Treatment Obat tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil COPD - COPD Medication.
obat-obatan
Ketika tidak diobati atau diabaikan, COPD ternyata mematikan; sebenarnya, penyakit ini telah terbukti menjadi salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia.
Menjadi penyakit kronis dan licik, pasien COPD - meskipun pengobatan farmakologis yang ditargetkan dan tepat - tidak dapat sepenuhnya pulih. Namun, penggunaan obat-obatan diperlukan dan penting untuk menghindari komplikasi penyakit: pada kenyataannya, dalam jangka panjang, COPD - merosot menjadi kesulitan pernapasan yang serius dan batuk kronis dengan kehadiran dahak - serius dapat menghambat kegiatan sehari-hari sederhana dari sabar, seperti berbelanja, makan dan tidur.
Lebih lanjut, karena COPD adalah penyakit yang terkait erat dengan merokok, tidak melakukan kebiasaan merokok adalah praktik mendasar untuk mengatasi penyakit dengan lebih baik. Jelas, penangguhan atau pantang merokok adalah salah satu aturan paling penting untuk mencegah penyakit paru-paru / bronkial seperti pneumonia, bronkitis dan, bahkan, COPD.
Di antara obat yang paling umum digunakan dalam terapi melawan COPD, bronkodilator, antibiotik (dalam kasus superinfeksi bakteri), obat kortison, turunan teofilin dan antikolinergik tidak dapat dihilangkan.
Vaksin flu telah terbukti secara khusus diindikasikan untuk menghindari kemungkinan dan kemungkinan komplikasi penyakit paru obstruktif kronis.
Antibiotik : pemberian antibiotik diindikasikan secara eksklusif untuk pengobatan infeksi bakteri dalam konteks COPD. Antibiotik yang paling banyak digunakan meliputi: Amoksisilin (misalnya Augmentin, Klavux), Telithromycin (misalnya Ketek) dan erythromycin (misalnya Erythro L, Lauromycin). Dosis dan lamanya pengobatan harus ditentukan oleh dokter. Akhirnya, harus ditunjukkan bahwa antibiotik hampir tidak bisa diabaikan jika batuk memburuk terkait dengan dahak.
Bronkodilator : melakukan aktivitas terapeutik mereka dengan mengendurkan otot-otot saluran pernapasan; mereka disarankan untuk meredakan batuk dan mengatasi kesulitan bernafas:
- Formoterol (misalnya Oxis Turbohaler, Tungau Sinestik, Tungau Symbicort, Kurovent) juga tersedia dalam kombinasi dengan mometason, dalam bentuk kapsul inhalasi (1 inhalasi 12 mcg setiap 12 jam) atau larutan inhalasi (dari 20 mcg menjadi 2 ml per botol, untuk dihirup menggunakan nebulizer khusus, dengan masker)
- Indacaterol (Onbrez): termasuk dalam kategori agonis selektif beta 2, seperti formoterol yang disebutkan di atas. Obat-obatan ini dapat diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan durasi tindakan; kami memiliki beta 2 agonis kerja pendek (fenoterol, salbutamol, terbutaline sulfate, orciprenaline) dan agonis jangka panjang (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarate).
Indacaterol adalah nenek moyang agonis beta 2 dengan durasi aksi yang sangat panjang, disebut demikian karena mereka menjamin bronkodilatasi yang berlangsung setidaknya 24 jam dari asupan, memungkinkan asupan harian tunggal. Dosis obat yang biasanya diberikan bervariasi dari 150 hingga 300 mikrogram per hari. Dianjurkan untuk menghirup obat pada waktu yang sama setiap hari.
- Isoetarin: obat ini memberikan aktivitas relaksasi diskrit pada otot polos pembuluh darah dan bronkial. Diindikasikan untuk pengobatan bronkitis kronis dan PPOK dalam kasus krisis parah untuk perbaikan gejala yang cepat; secara umum, obat ini sekarang telah diambil alih selama beberapa tahun oleh obat yang lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit di jantung.
Methylxanthines : kelas bronkodilator
- Difylline: secara umum, obat ini tersedia bersama dengan Guaifenesina, suatu zat dengan aktivitas antitusif-ekspektoran. Dosis dan metode pemberian obat harus ditentukan oleh dokter. Namun, obat dapat ditemukan dalam bentuk tablet-kapsul (100-200 mg) atau dalam larutan (5-10 ml aktif), untuk dikonsumsi secara oral, 3-4 kali sehari.
- Theophilin (misalnya Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) adalah obat xantin yang digunakan dalam terapi untuk mengurangi stimulasi bronkokonstriktor. Teofilin diindikasikan untuk pengobatan bronkitis kronis dan PPOK yang berhubungan dengan asma: obat harus diminum dengan dosis pemuatan 5 mg / kg. Obat ini sering direkomendasikan sehubungan dengan antitusif / ekspektoran; ada juga persiapan farmakologis yang sudah diberi dosis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Steroid semprot : berguna untuk mengurangi peradangan pada bronkus dan paru-paru, mereka dianjurkan untuk pengobatan COPD juga untuk membantu pasien bernafas. Jangan menyalahgunakan: penggunaan steroid yang berlebihan dan berkepanjangan dapat meningkatkan risiko hipertensi dan diabetes, serta melemahkan tulang. Penggunaannya umumnya dicadangkan untuk pasien dengan COPD sedang atau berat.
- Beclometasone (misalnya Rinoclenil, nasal Becotide) obat, banyak digunakan dalam terapi melawan COPD, harus diambil dengan inhalasi, dengan dosis 1-2 semprotan (42-84 mcg) di setiap lubang hidung, dua kali sehari (168- 336 mg per hari). Dosis yang baru saja dijelaskan mengacu pada obat semprot, larutan 0, 042%.
- Fluticasone (mis. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), walaupun banyak digunakan dalam terapi rhinitis, sama-sama berguna untuk meringankan gejala-gejala khas dari COPD. Pasien yang sebelumnya dirawat secara eksklusif dengan obat-obatan bronkodilator dapat menggunakan obat dengan dosis 100 mcg pada hari pertama, secara bertahap meningkatkan dosis dari hari ke hari, hingga maksimum 500 mcg dua kali sehari. Pasien yang sebelumnya diobati dengan kortikosteroid oral dapat menggunakan flutikason dengan dosis 880 mcg per hari.
- Budesonide (mis. Biben, Pulmaxan) termasuk dalam kelas glukokortikoid dan digunakan dalam terapi COPD sebagai bronkodilator. Obat ini diberikan secara inhalasi: mengulangi dua aplikasi (200-400 mcg) dua kali sehari. Jangan melebihi 400 mcg per hari. Dalam kasus perawatan sebelumnya dengan kortikosteroid, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 800 mcg per hari (dibagi menjadi 4 inhalasi dua kali sehari).
Inhibitor Phosphodiesterase 4 : golongan obat baru berhasil digunakan dalam memantau gejala yang berhubungan dengan COPD
- Roflumilast (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) digunakan untuk mengobati COPD dan untuk mengobati bronkitis kronis. Dianjurkan untuk minum obat dengan dosis satu tablet sekali sehari, lebih disukai selalu pada waktu yang sama. Adalah baik untuk menunjukkan bahwa aktivitas terapi obat memberikan hasil yang baik hanya setelah beberapa minggu perawatan (tidak memberikan efek langsung).
Semprotan hidung antikolinergik (antimuskarinik)
Ipratropium (misalnya Atem, Breva): menggunakan aerosol, ulangi 2 inhalasi (36 mcg) 4 kali sehari (jangan melebihi 12 inhalasi per hari). Sebagai alternatif, gunakan 500 mg dosis tunggal (larutan nebulised), 3-4 kali sehari. Hipratropium diindikasikan untuk menjaga rhinorrhea tetap terkendali dan untuk menghilangkan gejala COPD.
