keumuman
Diare kuning adalah gejala yang dimanifestasikan oleh emisi yang cepat dari tinja berair atau cair yang berlimpah, berwarna kekuningan atau sawi. Gangguan ini ditemukan agak jarang.
Diare kuning biasanya menunjukkan percepatan transit melalui saluran pencernaan atau berkurangnya lemak yang dicerna oleh makanan.
Jika diare tidak cenderung menurun dalam satu atau dua hari, ini bisa menjadi penyebab gangguan yang lebih serius.
Jalur diagnostik meliputi pengumpulan data anamnestik, analisis karakter yang menyebabkan diare kuning terjadi dan kinerja tes instrumental dan laboratorium.
Perawatan ditujukan pada penyebab yang memicu dan dapat mencakup berbagai intervensi, seperti perubahan dalam diet atau penggunaan obat-obatan tertentu.
Tahukah Anda bahwa ...
- Sebagai aturan, warna tinja berwarna coklat, lebih atau kurang gelap, meskipun dapat bervariasi tergantung pada makanan yang dicerna. Karakteristik ini terutama disebabkan oleh adanya pigmen empedu . Warna alami dari tinja adalah karena, khususnya, ke bilirubin yang dikeluarkan oleh hati, diawetkan dalam kantong empedu, dan kemudian dimasukkan ke dalam usus.
- Pada tingkat usus, bilirubin ditransformasi pertama-tama menjadi urobilin, kemudian menjadi stercobilin oleh flora bakteri usus: zat inilah yang memberikan faeces warna coklat yang khas.
- Warna tinja adalah sinyal kondisi kesehatan tidak hanya dari saluran pencernaan, tetapi juga dari organ-organ yang terlibat dalam proses pencernaan: hati, pankreas dan kantong empedu .
apa
Diare kuning adalah gejala yang terdiri dari emisi tinja kecil yang terbentuk (cair atau semi-cair), dinyatakan dengan setidaknya tiga kali evakuasi sehari .
Gangguan buang air besar ini ditemukan terutama sebagai ekspresi dari masalah patologis dan / atau kondisi yang mempengaruhi saluran pencernaan .
Kadang-kadang, diare kuning disebabkan oleh perubahan yang sesekali terkait dengan minum obat tertentu, makan atau stres . Dalam kasus lain, pelepasan diare dapat diulang sering atau untuk jangka waktu yang lama, menandakan adanya gangguan yang lebih parah, ditandai dengan kesulitan pencernaan.
Di antara kondisi yang mungkin dikaitkan dengan gejala ini adalah beberapa penyakit hati (seperti berbagai jenis hepatitis), pankreas (misalnya pankreatitis kronis) dan saluran empedu (termasuk batu kandung empedu, kolesistitis dan sirosis bilier). Manifestasi ini juga diamati pada sindrom malabsorpsi .
penyebab
Diare kuning bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala generik yang dapat terjadi dalam banyak kondisi, hampir selalu berupa gastrointestinal. Seringkali, manifestasi ini merupakan indikasi dari beberapa patologi yang melibatkan usus kecil, hati, pankreas dan kantong empedu.
Diare kuning dapat terjadi sesekali ( bentuk akut ) atau untuk jangka waktu yang lama ( bentuk kronis ).
Penyakit kantong empedu, saluran empedu dan hati
Diare kuning dapat mengindikasikan adanya masalah obstruktif, yang mencegah empedu mencapai usus. Akibatnya, berkurangnya jumlah garam empedu (penting untuk proses pencernaan) yang mencapai usus dapat menyebabkan pencernaan yang buruk dari lemak yang dicerna oleh makanan, yang dikeluarkan sebagaimana adanya.
Karena itu, diare kuning dapat menjadi gejala penyakit kandung empedu, seperti:
- Batu empedu (konkret ini dapat terbentuk, misalnya, sebagai akibat dari sirosis atau kelainan darah);
- Cholecystitis (radang kandung empedu);
- Peradangan pada saluran empedu (kolangitis), yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau batu kantong empedu;
- Kolangitis sklerosis primer (penyakit saluran empedu intrahepatik atau ekstrahepatik, didukung oleh peradangan kronis);
- Sirosis bilier;
- Kista terletak di saluran empedu;
- Atresia, fibrosis atau stenosis saluran empedu;
- Cholangiocarcinoma (kanker saluran empedu).
Ekskresi empedu yang tidak cukup juga tergantung pada penyakit hati .
Secara khusus, diare kuning dapat terjadi jika:
- Peradangan hati (hepatitis);
- Sirosis hati;
- Penyakit kuning karena peningkatan bilirubin (kondisi ini terjadi pada orang yang memiliki masalah hati atau menderita bentuk hepatitis);
- Tumor hati.
Diare kuning juga tergantung pada penyakit pankreas, seperti:
- pankreatitis;
- Beberapa kanker;
- Ketidakcukupan bawaan sintesis lipase (enzim yang disekresikan di usus, dimana pankreas berpartisipasi dalam pencernaan lemak).
Dalam hal ini, pembuangan diare berbau dan berminyak karena jumlah lemak yang tidak terakumulasi (steatorrhea) yang cukup banyak.
Gangguan usus
Diare kuning dapat dilihat sebagai ekspresi masalah di usus halus yang melibatkan peningkatan kecepatan transit makanan dan / atau kesulitan pencernaan.
Kondisi-kondisi ini termasuk penyakit radang usus, termasuk:
- Sindrom iritasi usus;
- Kolitis ulserativa;
- Penyakit Crohn.
Diare kuning juga dapat terjadi dalam keadaan patologis yang mengganggu penyerapan nutrisi normal selama pencernaan, seperti penyakit seliaka (atau penyakit seliaka) dan sindrom malabsorpsi lainnya.
Dalam beberapa kasus, diare kuning juga dapat diamati dengan adanya penyakit gastroesophageal reflux (GERD), yang dapat menyebabkan tubuh mencerna makanan dengan kecepatan lebih cepat dari biasanya.
infeksi
Diare kuning mungkin tergantung pada infeksi bakteri, virus, dan parasit pada saluran pencernaan, seperti:
- gastroenteritis;
- Penyakit Whipple (penyakit yang disebabkan oleh infeksi kronis oleh bakteri Tropheryma whipplei yang menyebabkan malabsorpsi parah);
- Giardiasis (penyakit menular yang tertular dari perairan yang terkontaminasi, bertanggung jawab atas diare kuning yang kejam);
- Enteritis tuberkulosis;
- mononukleosis;
- Demam kuning.
Penyebab lainnya
Jika berlangsung lama, diare kuning dapat menjadi gejala fibrosis kistik, intoleransi makanan (seperti laktosa) dan kanker usus besar.
Gejala dan Komplikasi
Diare kuning memanifestasikan dirinya dengan perubahan nyata dari warna kotoran. Gejala ini dapat terjadi, tergantung pada penyebab yang mendasarinya, sebagai manifestasi sporadis (terkait dengan satu episode), terus menerus atau berulang (dibutuhkan sampai patologi yang mendasarinya terselesaikan).
Kemungkinan gangguan yang terkait
Tergantung pada penyebabnya, diare kuning dapat disertai dengan gejala lain yang mempengaruhi usus dan saluran pencernaan.
Di antara yang paling umum kita dapat menemukan:
- Tenesmus (keinginan terus menerus untuk buang air besar), bahkan tanpa adanya tinja.
- kelelahan;
- pembengkakan;
- Kehilangan nafsu makan;
- Mual dan muntah;
- Nyeri perut akut;
- Gatal yang menyebar luas;
- Penyakit kuning (menguningnya sclerae dan kulit).
Komplikasi diare kuning
Diare kuning, jika banyak atau berulang-ulang, selain kehilangan air, juga menyebabkan hilangnya protein dan garam mineral (khususnya: natrium, klor, bikarbonat, dan kalium) yang biasanya diserap kembali di sepanjang usus.
Konsekuensinya termasuk ketidakseimbangan keseimbangan garam dan air, dehidrasi dan / atau asidosis metabolik dengan hipotensi, penurunan diuresis, mati rasa dan takikardia.
diagnosa
Jika diare kuning berkepanjangan (lebih dari beberapa hari) atau berulang (yaitu berulang berulang-ulang dengan periode dengan tinja padat), perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, untuk evaluasi klinis .
Prosedur diagnostik meliputi anamnesis, pemeriksaan objektif pasien dan analisis darah dan urin. Dalam evaluasi gejala ini berguna, maka, pemeriksaan kimia-fisik (malabsorpsi), kultur (infeksi bakteri) dan pemeriksaan parasitologis bahan tinja.
Untuk menentukan penyebab yang menyebabkan diare kuning dan meresepkan terapi yang sesuai, dokter juga dapat menunjukkan pelaksanaan:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan visualisasi bagian dalam kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari;
- Kolonoskopi : memungkinkan untuk memeriksa bagian dalam usus besar, mengidentifikasi polip atau lesi kanker;
- CT atau MRI : studi pencitraan berguna untuk menyoroti beberapa lesi neoplastik.
Pengobatan dan Pengobatan
Mengenai pengobatan, pilihan bervariasi tergantung pada penyebab spesifik yang menyebabkan munculnya diare kuning. Ketika gejala terjadi secara sporadis, itu seharusnya tidak menjadi penyebab kekhawatiran dan, seringkali, tidak perlu menggunakan perawatan khusus.
Di lain waktu, bagaimanapun, diare kuning mungkin merupakan indikasi penyakit yang membutuhkan perawatan yang ditargetkan untuk resolusi mereka. Jika pembuangan sangat sering terjadi, obat antidiare dapat digunakan, mengingat ini tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya merupakan gejala diare kuning. Selain itu, obat-obatan ini memiliki efek samping, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum meminumnya.
Langkah-langkah diet
Untuk mengatasi masalah diare kuning, dokter, selain menunjukkan protokol terapi yang paling benar, dapat menyarankan pasien untuk menerapkan diet "kosong", dengan makanan yang kurang berpengalaman. Dalam bentuk ringan atau akut, di samping mengisi kembali cairan yang hilang, disarankan untuk memiliki pola diet astringen (wortel, lemon, nasi, ayam rebus dan ikan, daging tanpa lemak panggang, dll.) Dan batasi asupan makanan kaya serat. teh, kopi, alkohol, dan produk susu.
Selanjutnya, dalam kasus diare kuning, dokter dapat menyarankan untuk mengambil fermentasi laktat untuk mengatur fungsi usus, melalui normalisasi flora bakteri.
Dalam kasus yang parah, perawatan harus dilakukan untuk mencegah atau memperbaiki dehidrasi . Oleh karena itu, perlu untuk mengisi kembali cairan, garam mineral dan gula yang hilang, melalui makanan, larutan elektrolit atau infus.
