keumuman
Sudamina, atau miliaria, adalah peradangan kulit yang disebabkan oleh obstruksi saluran ekskresi kelenjar keringat.
Tanda paling khas dari sudamina adalah ruam, juga disebut ruam atau ruam kulit.
Diagnosis sangat sederhana dan didasarkan pada pemeriksaan objektif yang cepat dan penelitian tentang penyebab yang memicu.
Kecuali dalam kasus-kasus yang sangat serius, di mana obat-obatan dapat digunakan untuk penggunaan lokal, ruam dapat diatasi dalam beberapa hari dan tanpa perawatan khusus. Satu-satunya hal yang selalu disarankan untuk dilakukan adalah berusaha untuk tidak berkeringat.
Apa itu sudamina?
Sudamina, juga dikenal sebagai miliaria, adalah kelainan kulit inflamasi yang bertanggung jawab untuk ruam yang ditandai, tergantung pada kasusnya, oleh bintik-bintik merah kecil, lepuh putih, gatal atau pustula.
Manifestasi sudamina dapat memengaruhi seluruh tubuh; namun ada area anatomi yang lebih terpengaruh daripada yang lain, seperti leher, bahu, ketiak, dada, punggung dan paha bagian dalam (selangkangan).
Gambar: kelenjar keringat.
Kelenjar keringat adalah struktur independen, terdiri dari salah satu unit sekresi mereka (terletak di lapisan kulit yang sangat dalam, yaitu hypodermis) dan saluran ekskretorisnya (melalui mana keringat dikeluarkan). Selain itu, mereka kaya vaskularisasi dan persarafan.
Fungsi mereka sangat mendasar bagi tubuh manusia, karena mereka memungkinkan untuk mengatur suhu tubuh, berkat emisi keringat. Seorang manusia memiliki sekitar 3 juta kelenjar keringat, tersebar di mana-mana. Aktivitas kelenjar-kelenjar ini luar biasa: pertimbangkan bahwa, ketika suhu meningkat secara drastis, mereka juga dapat mengeluarkan 4-6 liter keringat dalam satu jam.
epidemiologi
Sudamina dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih umum di antara orang-orang yang tinggal di iklim panas-lembab (misalnya, daerah tropis) dan di antara anak-anak kecil . Penyebabnya akan dijelaskan pada bab berikutnya, ketika penyebab miliaria akan dibahas.
penyebab
Sudamina terjadi ketika saluran ekskresi kelenjar keringat menjadi tersumbat, sampai mencegah keringat mencapai permukaan kulit dan menguap. Dengan kata lain, apa yang menyebabkan sudamina adalah sumbatan pada canaliculi yang seharusnya menyebabkan keringat pada permukaan kulit dihasilkan oleh kelenjar yang ditunjuk.
Tetapi bagaimana keadaan yang menyebabkan penyumbatan saluran ekskresi kelenjar keringat?
CIRCUMSTANCES YANG MENYEMBUHKAN GLANDS MANIS
Obstruksi kelenjar keringat mungkin karena:
- Ketidaksempurnaan kelenjar keringat itu sendiri . Situasi ini hanya mempengaruhi bayi dan anak-anak, karena mereka adalah orang-orang dengan kelenjar yang sedikit berkembang, rapuh dan mudah rusak; pecah yang biasanya disebabkan oleh produksi keringat yang cukup besar karena lingkungan dan pakaian yang hangat.
- Keringat berlebihan karena kondisi iklim lingkungan . Iklim yang panas dan lembab mendukung keringat. Keringat berlebihan menyebabkan penyumbatan saluran ekskresi dan munculnya ruam khas sudamina.
- Aktivitas fisik yang sangat intens . Olahraga ini dilakukan pada level tinggi, terutama kerja berat dan, secara umum, aktivitas fisik yang sangat intens, membuat Anda banyak berkeringat. Keringat berlebihan, seperti yang telah disebutkan beberapa kali, adalah kemungkinan penyebab sudamina.
- Pakaian yang terlalu ketat . Pakaian yang tertutup rapat mencegah eliminasi keringat yang memadai, yang, dengan mandek di saluran ekskresi, dapat menghalangi jalur aliran. Bukan kebetulan bahwa mereka yang terbiasa mengenakan pakaian pas lebih sering dikenakan miliaria.
- Obat-obatan tertentu . Beberapa obat-obatan, seperti clonidine, beta-blocker dan opiat, meningkatkan aktivitas kelenjar keringat dan produksi keringat.
- Salep oklusif dan krim kulit . Aplikasi produk kulit tertentu dapat memblokir saluran ekskresi dan mencegah keringat keluar. Sudamina, dalam kasus ini, terjadi bahkan ketika keringat normal.
- Pakaian berlebihan . Berpakaian terlalu banyak atau menutupi diri Anda terlalu banyak di malam hari dapat membuat Anda banyak berkeringat dan, akibatnya, penyumbatan saluran ekskretoris.
FAKTOR RISIKO
Individu yang paling mudah terkena sudamina adalah mereka yang: tinggal di daerah dengan iklim panas-lembab, seperti daerah tropis; mereka melakukan aktivitas (tidak peduli apakah olahraga atau bekerja) yang membuat Anda banyak berkeringat; mereka kelebihan berat badan atau obesitas; punya kebiasaan memakai lebih banyak pakaian dari yang diperlukan; mereka dikurung di ranjang rumah sakit karena penyakit yang ditandai dengan demam tinggi. Untuk kategori risiko ini kami menambahkan bayi baru lahir dan anak-anak, karena mereka masih memiliki kelenjar keringat yang belum matang, lebih banyak mengalami obstruksi.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Miliaria
Tanda paling khas dari sudamina adalah ruam (juga disebut ruam atau eksantema ) yang ditandai oleh penampilan:
- papula ( bintik-bintik merah kecil)
- lecet
- terkadang, gatal .
Gambar: kulit dan lapisannya. Epidermis adalah lapisan terluar, dermis adalah lapisan tengah dan, akhirnya, hypodermis adalah lapisan paling dalam. Unit sekresi kelenjar keringat berada di hipodermis, tetapi saluran ekskresi, sebelum membuka di permukaan, melewati dermis dan epidermis.
Gambar: sudamina kristal.
Gambar: sudamina pada anak.
Gambar: epidermis dan lapisannya. Epidermis, yang terletak di bagian paling dangkal dari kulit, menghadirkan berbagai lapisan sel: di daerah terdalam terdapat sel-sel lapisan basal dan stratum corneum; di daerah terluar, ada sel-sel stratum korneum, mengkilap dan berbintik-bintik.
Daerah anatomi yang paling terpengaruh oleh eksantema kulit adalah daerah yang tertutupi oleh pakaian; pakaian, pada kenyataannya, lebih menyukai berkeringat dan mengurangi penguapan keringat yang dihasilkan oleh kelenjar.
Tergantung pada lapisan kulit di mana saluran ekskresi kelenjar keringat terhambat, sudamina dapat dibedakan sebagai: kristal sudamin (atau kristal miliaria), sudamina rubra (atau miliaria rubra) dan sudamina dalam (atau miliaria dalam). Setiap jenis sudamin dibedakan berdasarkan gejala khasnya.
SUDAMIN KRISTAL
Sudamin kristal, atau miliaria kristal, adalah bentuk sudamina yang paling moderat dan paling parah: dalam banyak kasus, nyatanya, ia cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa hari.
Itu terjadi ketika saluran saluran ekskresi melewati lapisan luar epidermis tersumbat. Ruam yang dihasilkan tidak menghasilkan gatal jenis apa pun dan ditandai oleh papula dan lepuh putih yang rapuh, diisi dengan cairan.
Kristal sudamin adalah bentuk paling umum di antara bayi baru lahir, tetapi juga dapat mempengaruhi orang dewasa.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, atau miliaria rubra, terjadi ketika saluran ekskresi terhambat pada tingkat lapisan epidermis yang paling dalam. Ruam kulit yang disebabkannya dapat ditandai dengan:
- Papula merah kecil
- Rasa gatal dan sakit menyengat, mirip dengan tusukan tulang belakang, di tingkat daerah yang bersangkutan
- Berkeringat atau tidak ada sama sekali ( anhidrosis ) di daerah yang bersangkutan
Sudamina rubra mempengaruhi lebih banyak orang dewasa daripada anak-anak dan mewakili bentuk khas iklim tropis dan mereka yang terkurung di tempat tidur karena penyakit serius.
Pada beberapa kesempatan yang jarang, dapat menimbulkan pustula ; dalam hal ini, orang juga berbicara tentang pustular sudamine, atau miliaria pustolosa .
DALAM SUDAMINA
Sudamina dalam, atau miliaria dalam, adalah bentuk sudamina yang paling parah, tetapi, pada saat yang sama, itu juga yang paling jarang terjadi. Khas orang dewasa, biasanya timbul setelah episode berulang dari sudamina rubra atau sebagai komplikasi dari yang terakhir.
Obstruksi saluran ekskretoris terjadi di dermis, atau di salah satu lapisan kulit terdalam.
Ruam kulit dapat menyebabkan papula yang tidak gatal, berwarna seperti daging, atau reaksi yang sangat mirip dengan benjolan angsa .
Daerah anatomi yang terlibat tidak mengeluarkan keringat (anhidrosis), sehingga pasien dapat menjadi korban stroke panas, dengan pusing, mual dan detak jantung yang cepat.
KAPAN REFER KE DOKTER?
Sebagian besar kasus sudamin sembuh secara spontan, dalam beberapa hari dan tanpa perawatan khusus.
Namun, jika gejalanya tidak membaik atau jika area yang terkena menjadi bengkak, menyakitkan, dan bernanah, disarankan untuk menghubungi dokter Anda dan meminta janji, karena itu bisa berupa infeksi.
Tanda-tanda infeksi yang sedang berlangsung, yang harus menarik perhatian pasien:
- Memburuknya rasa sakit, bengkak dan kemerahan di daerah yang terkena ruam
- Perasaan panas pada area eksantematik (yaitu area dengan eksantema)
- Keluarnya nanah dari papula atau kandung kemih
- Pembesaran kelenjar getah bening pada ketiak, leher atau selangkangan (ketika, tentu saja, ruam telah muncul di daerah anatomi ini)
- Demam atau kedinginan
KOMPLIKASI
Selain infeksi asal bakteri, sudamin juga dapat menyebabkan komplikasi berbahaya lainnya: stroke panas .
Hal ini, seperti yang telah diantisipasi, adalah tipikal dari kasus miliaria dalam (oleh karena itu jarang terjadi), yaitu situasi di mana terdapat penghalang yang dalam, pada tingkat dermis, dari saluran ekskretoris.
Gejala-gejala stroke panas adalah: turunnya tekanan darah ( hipotensi ), pusing, mual, sakit kepala dan, akhirnya, detak jantung yang cepat .
Orang-orang yang paling sering terkena sudamina adalah orang-orang yang tinggal di wilayah geografis yang sangat panas.
SUDAMINA DI ANAK-ANAK
Pada bayi dan anak-anak, ruam kulit yang khas lebih sering terjadi pada leher, bahu, dan dada, sementara itu lebih jarang terjadi pada aksila, siku, dan daerah inguinal.
diagnosa
Tidak diperlukan tes khusus untuk mendiagnosis sudamin; bahkan, pemeriksaan obyektif sudah cukup, di mana dokter mengamati ruam kulit dan mencoba menemukan penyebabnya.
Lacak PENYEBAB
Untuk memahami apa yang menyebabkan sudamina, dokter bertanya kepada pasien (atau anggota keluarga, apakah pasien adalah bayi baru lahir atau anak kecil) jenis pekerjaan yang dilakukan, kegiatan olahraga yang dilakukan, jenis pakaian yang biasanya dipakai, obat yang diminum, lingkungan tempat dia biasanya tinggal, jika ada peristiwa tertentu yang memicu gejalanya, dll.
pengobatan
Sudamina, terutama ketika dalam bentuk ringan, cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa hari.
Untuk mempercepat penyembuhan, sangat berguna untuk membatasi semua situasi yang mendukung produksi keringat atau mencegah mereka keluar dari saluran ekskretoris. Penggunaan obat-obatan dengan administrasi lokal diramalkan hanya dalam kasus sudamin parah dan setelah konsultasi medis yang tepat.
JANGAN SABUN!
Ketika menderita sudamin, untuk sembuh lebih cepat, cukup untuk menghindari terlalu banyak berkeringat selama beberapa hari. Untuk berhasil dalam hal ini, ini adalah praktik yang baik:
- Hindari berpakaian terlalu banyak, kecuali suhu lingkungan eksternal membuatnya penting.
- Hindari berpakaian yang salah saat berolahraga.
- Tingkatkan lingkungan kerja atau rumah dengan memberi ventilasi pada area tempat sebagian besar waktu dihabiskan. Solusi ini terutama diindikasikan untuk pasien yang menderita sudamina secara berkala.
- Jangan terlalu melindungi diri sendiri di malam hari.
Setelah tindakan pencegahan ini diambil, kulit biasanya kembali normal dengan cepat.
ADMINISTRASI LOKAL OBAT
Ruam yang paling serius dan risiko komplikasi diobati dengan obat-obatan yang diberikan secara lokal (NB: oleh pemerintah setempat itu berarti bahwa obat tersebut diterapkan langsung di daerah eksantematosa).
Obat-obatan dan preparat yang paling banyak digunakan adalah lotion berbasis kalamin, untuk menenangkan rasa gatal, lanolin anhidrat, untuk mencegah penyumbatan saluran ekskresi dan memperbaiki erupsi kulit yang berserakan pada tubuh, dan kortikosteroid, untuk papula dan pustula yang lebih parah.
Waspadai kortikosteroid
Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yang hanya boleh diminum berdasarkan saran medis dan untuk jangka waktu terbatas. Mereka dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti tekanan darah tinggi, peningkatan berat badan, osteoporosis, glaukoma, diabetes dan kelemahan otot .
TIPS BERMANFAAT LAINNYA
Pakaian yang terlalu ketat dan beberapa persiapan penyebaran kulit memperlambat penyembuhan dari sudamina, jika mereka bahkan tidak menyebabkan mereka memburuk.
Karena itu, adalah praktik yang baik untuk mengenakan pakaian yang longgar, yang dapat membuat kulit terlihat, dan menghindari penggunaan krim atau lotion kulit yang tidak penting.
pencegahan
Untuk melindungi diri dari serangan sudamina, tindakan pencegahan berikut mungkin cukup:
- Di musim panas, kenakan pakaian yang ringan, longgar dan katun; di musim dingin, tutup dengan cara yang sesuai dengan suhu. Bayi dan anak-anak harus dilindungi secara memadai, tanpa melebih-lebihkan.
- Hindari semua pakaian ketat yang terbuat dari bahan yang mengiritasi kulit.
- Jika musim panas, lengkapi ruangan tempat Anda menghabiskan sebagian besar hari dengan AC atau sistem ventilasi.
- Jangan menutupi diri Anda secara berlebihan di malam hari.
- Jangan oleskan krim dan salep pada kulit, kecuali jika benar-benar diperlukan. Hindari produk oklusif.
Karena mudah dipahami, tindakan pencegahan mengingat solusi, yang disebutkan dalam bab sebelumnya, untuk sembuh lebih cepat dari sudamina.
