Obat untuk perawatan Peritonitis

definisi

Dalam bidang medis, istilah peritonitis mengacu pada proses peradangan-infeksi akut yang mempengaruhi peritoneum, lapisan selaput yang menutupi rongga perut dan organ-organ yang dikandungnya. Ketika tidak diobati, peritonitis dapat memberikan hasil yang fatal.

penyebab

Setelah perforasi organ yang terkandung dalam rongga perut, dimungkinkan untuk menyaksikan proliferasi bakteri atau jamur, yang bertanggung jawab atas kontaminasi peritoneum. Dalam beberapa kasus, peritonitis adalah komplikasi langsung dari penyakit serius. Peritonitis juga dapat terjadi akibat iritasi terus-menerus dari kontak dengan jus lambung.

Faktor risiko untuk peritonitis: radang usus buntu, sirosis, kolitis ulserativa, divertikulitis, penyakit kandung empedu, obstruksi usus

gejala

Tingkat keparahan gejala tergantung pada kekerasan yang terjadi peradangan; dalam kasus peritonitis primer, subjek mengeluh nyeri perut dan pembengkakan, demam, dan kehilangan nafsu makan. Bentuk sekunder akut lebih keras: diare, kesulitan buang air kecil, dehidrasi, emesis, demam tinggi, kram perut parah, meteorisme, oliguria, kekakuan otot perut, haus yang intens dan urin gelap.

Komplikasi serius: syok hipovolemik dan kematian pasien

Informasi Peritonitis - Obat untuk Perawatan Peritonitis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Peritonitis - Obat untuk perawatan Peritonitis.

obat-obatan

Untuk pengobatan peritonitis proliferatif akut, pasien umumnya akan menjalani operasi, terkait dengan terapi antibiotik yang kuat; intervensi melibatkan pengangkatan sumber kontaminasi atau, dalam kasus lain, pengangkatan seluruh organ yang terinfeksi.

Perawatan untuk peritonitis akut tanpa proliferasi bakteri pada dasarnya melibatkan pemberian antibiotik, di samping terapi pernapasan dan hidrasi dengan infus elektrolit dan cairan intravena, hilang karena muntah dan diare.

aminoglikosida:

Amikacin (misalnya Chemacin, Mikan, Likacin) pemberian obat antibiotik ini diindikasikan untuk pengobatan peritonitis yang terkait dengan dialisis peritoneal. Untuk pasien dengan dialisis peritoneum rawat jalan berkelanjutan (CADP), menyuntikkan 24 mg / L secara intraperitoneal (untuk subjek dengan anuria) dan 30 mg / L untuk pasien non-anurik. Untuk pasien dengan dialisis peritoneum intermiten, dosisnya berbeda: 2 mg / kg per hari untuk pasien anurik dan 2, 5 mg / kg untuk pasien non-anurik. Jangan melebihi 1, 5 gram per hari.
Gentamicin (mis. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): untuk pasien CADP, dosis yang disarankan adalah 0, 6-0, 75 mg / kg secara intraperitoneal, sekali sehari atau 16-20 mg setiap 2 liter cairan dialisis. Atau, minum obat secara intravena: 2 mg per kilo (dosis pemuatan), diikuti oleh 1, 7 mg / kg ev setiap 8 jam atau 5 mg / kg ev setiap 24 jam. Terapi umumnya harus dilanjutkan selama 14 hari. Setelah stabilisasi pasien, terapi intravena dapat diubah menjadi terapi oral.
Tobramycin (misalnya Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina) diindikasikan untuk pengobatan peritonitis yang terkait dengan penyakit paru-paru kronis dari Pseudomonas aeruginosa. Secara intravena, dosis yang dianjurkan adalah 2 mg / kg (dosis pemuatan), diikuti oleh 1, 7 mg / kg IV, setiap 8 jam atau 5 mg / kg IV setiap 24 jam. Secara umum, durasi terapi adalah 14 hari. Untuk pasien CADP, dosis obat yang disarankan adalah 0, 6-0, 75 mg / kg secara intraperitoneal, sekali sehari atau 16-20 mg setiap 2 liter cairan dialisis

Sefalosporin : antibiotik ini, spesies generasi ketiga, adalah obat pilihan untuk pengobatan peritonitis bakteri

Cefazolin (misalnya Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) sefalosporin generasi pertama. Dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 1-2 g ev setiap 6-8 jam. Jangan melebihi 12 gram per hari. Durasi terapi umumnya 2 minggu.
Cefuroxime (mis. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): sefalosporin generasi kedua. Minumlah obat dengan dosis 750-1500 mg intravena setiap 8 jam, selama 10-14 hari. Untuk pasien CAPD dalam konteks peritonitis, ambil 1 gram setiap 2 liter cairan dialisis secara intraperitoneal, diikuti dengan dosis pemeliharaan 150-400 mg per 2 liter cairan dialisis.
Cefotaxima (mis. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): sefalosporin generasi ketiga. Ambil 1-2 gram setiap 6-8 jam. Jangan melebihi 2 gram setiap 4 jam. Durasi terapi adalah antara 5 dan 14 hari. Untuk pasien dialisis dalam konteks peritonitis, dosis yang disarankan adalah 500 mg setiap 2 liter cairan dialisis secara intraperitoneal (untuk CADP kontinu), atau cairan dialisis 2g / liter untuk subjek dengan dialisis peritoneum intermiten.
Ceftriaxone (misalnya Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) sefalosporin generasi ketiga. Minumlah obat dengan dosis 2 gram intravena sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk pasien dengan dialisis terus menerus, ambil 1 g / 2 liter cairan dialisis secara intraperitoneal, diikuti oleh 250-500 mg pada 2 liter cairan. Dalam kasus dialisis peritoneum intermiten, masukkan 1 gram setiap 2 liter cairan dialisis setiap 24 jam, sekali lagi secara intraperitoneal.

Untuk pengobatan peritonitis jamur

Flukonazol (mis. Diflucan): diindikasikan untuk mengobati peritonitis yang disebabkan oleh jamur seperti Candida albicans. Minum 50-200 mg obat secara oral atau intravena sekali sehari. Durasi perawatan harus ditentukan oleh dokter.

Skema terapi untuk pengobatan peritonitis

Berikut adalah beberapa contoh skema terapeutik: dokter memilih kombinasi antibiotik yang paling tepat untuk mengobati peritonitis, berdasarkan penyakit terkait, bakteri yang bertanggung jawab, dan respons pasien terhadap pengobatan. Dosis dan lamanya pengobatan ditetapkan oleh dokter.

Asam klavulanat + Amoksisilin (mis. Klavulin, Augmentin) harus dikonsumsi secara intravena
Kuinolon (mis. Norfloxacin: misalnya Norflox, Flossac, Sebercim; Ciprofloxacin: misalnya Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): diindikasikan untuk mencegah peritonitis pada pasien yang berisiko (dengan sirosis)
Sefalosporin + Metronidazole (misalnya Metronid, Deflamon, Flagyl)
Vankomisin (mis. Vancocin, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime (misalnya Etazim, Liotixil, Fribat): untuk peritonitis yang terkait dengan dialisis peritoneum
Vankomisin (ditambahkan ke cairan dialisis) + Ciprofloxacin (harus diambil per os. Contoh. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): untuk peritonitis yang terkait dengan dialisis peritoneum
Ticarcillin + asam klavulanat (mis. Clavucar, Timentin): dianjurkan untuk mengonsumsi 3, 1 gram intravena setiap 4-6 jam. Durasi perawatan peritonitis bervariasi dari 1 hingga 2 minggu tergantung pada sifat infeksi.