Teofilin melawan Asma

Theophilin adalah bronkodilator yang digunakan dalam pengobatan asma bronkial.

Theophilin - Struktur Kimia

Dari sudut pandang kimia, theophilin adalah methylxanthine alami yang ditemukan di pabrik teh dan - dalam jumlah yang lebih kecil - juga dalam kopi dan tanaman kakao.

Contoh produk obat yang mengandung theophilin

Aminomal ® 0, 67% larutan oral.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan teofilin diindikasikan untuk pengobatan:

Asma bronkial;
Penyakit paru disertai dengan bronkospasme.

peringatan

Teofilin harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus-kasus berikut:

Pada pasien usia lanjut;
Pada pasien dengan penyakit jantung;
Pada pasien hipertensi;
Pada pasien yang menderita hipoksemia berat;
Pada pasien dengan hipertiroidisme;
Pada pasien dengan gagal jantung kongestif;
Pada pasien dengan jantung paru kronis;
Pada pasien dengan tukak lambung;
Pada pasien yang menderita penyakit hati dan / atau ginjal.

Theophilin tidak boleh digunakan bersamaan dengan perawatan lain dari jenis yang sama.

Merokok dapat mengurangi konsentrasi plasma teofilin dan akibatnya mengurangi kemanjuran terapeutiknya.

Alkohol, di sisi lain, dapat meningkatkan efek theophilin, oleh karena itu, hubungan ini harus dihindari.

Teofilin dapat memperburuk aritmia jantung yang sudah ada sebelumnya.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian teofilin secara bersamaan dan obat-obatan berikut dapat meningkatkan konsentrasi plasma teofilin itu sendiri, sehingga harus sangat berhati-hati:

Lincomycin dan clindamycin, obat antibiotik milik keluarga lincosamides;
Cimetidine, obat yang digunakan untuk mengurangi sekresi asam lambung;
Allopurinol, obat yang digunakan untuk pengobatan asam urat;
Propranolol (obat yang digunakan dalam pengobatan hipertensi dan angina pektoris) dan obat beta-blocker lainnya;
Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, enoxacin dan antibiotik lain yang termasuk dalam golongan kuinolon;
Disulfiram, obat yang digunakan dalam pengobatan alkoholisme;
Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen;
Metotreksat, antikanker;
Interferon alfa manusia rekombinan ;
Verapamil, obat antihipertensi;
Ticlopidine, antiplatelet trombosit;
Antikoagulan oral ;
Fluvoxamine, antidepresan yang termasuk dalam kelas SSRI;
Vaksin influenza .

Fenitoin dan obat antikonvulsan lainnya, di sisi lain, dapat menurunkan konsentrasi plasma teofilin, sehingga mengurangi kemanjuran terapeutiknya.

Asupan teofilin dan St. John's wort (atau St. John's wort, tanaman dengan aktivitas antidepresan) secara bersamaan dapat menyebabkan penurunan konsentrasi plasma teofilin itu sendiri. Oleh karena itu, pada pasien yang menggunakan obat ini dan persiapan hypericum, pemeriksaan rutin diperlukan untuk menentukan kadar teofilin dalam darah.

Pemberian teofilin dan reserpin secara bersamaan dapat meningkatkan onset takikardia.

Penggunaan theophilin dan pentoxifylline secara bersamaan meningkatkan risiko kejang.

Bagaimanapun, adalah ide yang baik untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini - semua jenis obat, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk-produk herbal dan homeopati.

Efek samping

Teofilin dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya.

Ini tergantung pada sensitivitas berbeda yang dimiliki masing-masing individu terhadap obat; oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek samping terjadi semua dengan intensitas yang sama pada setiap orang.

Efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan theophilin tercantum di bawah ini.

Gangguan sistem saraf

Terapi teofilin dapat menyebabkan:

Sakit kepala;
Hyperreflexia (yaitu penekanan refleks);
Kejang-kejang.

Gangguan kejiwaan

Selama pengobatan theophilin dapat terjadi:

kegelisahan;
Lekas marah;
Insomnia.

Gangguan kardiovaskular

Terapi teofilin dapat menyebabkan timbulnya:

Hot flashes;
hipotensi;
palpitasi;
takikardia;
ekstrasistol;
Insufisiensi sirkulasi (syok);
Aritmia ventrikel yang parah.

Gangguan pencernaan

Perawatan theophilin dapat menyebabkan:

mual;
muntah;
Hematemesis, yaitu adanya darah dalam muntah;
diare;
Nyeri epigastrium.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Perawatan theophilin dapat menyebabkan:

Albuminuria, yaitu peningkatan konsentrasi albumin dalam urin;
Poliuria (yaitu peningkatan jumlah urin yang diekskresikan);
Adanya sel tubular dalam urin;
Peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi theophilin adalah:

hiperglikemia;
Kram otot;
Tingkat pernapasan meningkat (takipnea).

overdosis

Dalam kasus dosis teofilin yang berlebihan, gejala pertama yang muncul adalah:

tremor;
agitasi;
kebingungan;
muntah
Takikardia.

Kemudian muncul:

hematemesis;
Aritmia jantung;
dehidrasi;
Demam.

Dalam kasus overdosis mungkin berguna untuk mendorong muntah atau melakukan lavage lambung.

Bagaimanapun, jika Anda mencurigai overdosis theophilin, Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan segera menghubungi rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Seperti disebutkan, theophilin mampu mengerahkan tindakan jenis bronkodilator. Faktanya, mekanisme pasti dimana obat ini melakukan aksinya belum sepenuhnya diklarifikasi dan beberapa mekanisme aksi yang mungkin telah diusulkan.

Pertama-tama, tampaknya theophilin mampu menghambat enzim tertentu yang disebut fosfodiesterase (PDE) yang terlibat dalam bronkokonstriksi.

Teofilin, bagaimanapun, juga merupakan antagonis dari reseptor adenosin dan ini berarti bahwa ada penurunan pelepasan histamin, dengan akibat pengurangan bronkokonstriksi.

Akhirnya, teofilin juga dapat merangsang pelepasan katekolamin dan juga mekanisme ini dapat mendukung bronkodilatasi.

Mode Penggunaan - Posologi

Theophilin tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet rilis lama, dalam bentuk kapsul keras rilis lama atau dalam bentuk suspensi oral.

Teofilin memiliki indeks terapi yang sempit, oleh karena itu - untuk menghindari terjadinya efek samping berbahaya - selama pengobatan dengan obat, penting untuk mengikuti dengan teliti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah teofilin yang akan digunakan, dan untuk berapa banyak ini menyangkut frekuensi pemberian dan durasi terapi yang sama.

Umumnya, dosis obat yang biasa untuk orang dewasa bervariasi dari 200 hingga 350 mg, harus diminum dua kali sehari.

Pada anak-anak, di sisi lain, dosis teofilin yang biasanya digunakan berkisar antara 100 hingga 200 mg, dua kali sehari.

Dalam kasus apa pun, seperti yang disebutkan, penting untuk mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter.