keumuman
Penyumbatan ginjal, juga dikenal sebagai gagal ginjal akut, adalah kondisi medis serius yang ditandai dengan penurunan tiba-tiba dalam kapasitas fungsional ginjal.
Gejalanya sangat luas dan merupakan cerminan dari ketidakmampuan fungsional ginjal.
Jika pengobatan blok ginjal segera dan sesuai dengan penyebabnya, ada harapan baik untuk memulihkan fungsi ginjal.
Revisi singkat dari ginjal
Saluran kemih atau alat ekskresi adalah seperangkat organ dan struktur anatomi yang bertanggung jawab untuk menghilangkan urin .
Organ utama saluran kemih adalah ginjal .
Dua jumlahnya, ginjal berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka simetris dan memiliki bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.
Fungsi ginjal yang paling penting adalah:
- Saring zat limbah, zat berbahaya dan zat asing yang ada dalam darah dan ubah menjadi urin.
- Sesuaikan keseimbangan darah hidro-saline .
- Sesuaikan keseimbangan asam-basa darah.
- Menghasilkan erythropoietin glikoprotein.
Anatomi ginjal cukup kompleks: gambar di bawah ini menunjukkan unsur-unsur anatomi utama dari ginjal manusia generik.
Apa itu gagal ginjal?
Blok ginjal adalah gagal ginjal akut, yaitu kondisi medis yang serius, yang menjadi objek ginjalnya dan terdiri dari penurunan fungsi ginjal yang cepat dan tiba-tiba.
Dengan kata lain, istilah blok ginjal dan gagal ginjal akut mengacu pada keadaan yang sama, yang melihat ginjal kehilangan kemampuan fungsionalnya secara tiba-tiba dan tidak terduga.
Jika diobati dengan segera dan memadai, blok ginjal memiliki efek yang dapat dibalik . Kehadirannya tidak mengecualikan pemulihan fungsi ginjal.
GAGAL GINJAL: DEFINISI MEDIS
Dengan gagal ginjal, dokter berniat tidak dapat melakukan fungsi ginjal secara umum.
JENIS LAIN KEGAGALAN RENAL: FORMULIR KRONIS
Kondisi gagal ginjal juga dapat secara bertahap muncul, karena mekanisme evolusi yang lambat.
Ketika kehilangan fungsi ginjal terjadi dengan modalitas yang disebutkan di atas (evolusi lambat dan bertahap), para dokter berbicara tentang gagal ginjal kronis .
Tidak seperti gagal ginjal, gagal ginjal kronis adalah suatu kondisi patologis, yang efeknya tidak dapat dipulihkan dan perawatannya hanya memperlambat kemundurannya yang tak terhindarkan.
APA YANG TERJADI KETIKA KALIN KERJA KERJANYA?
Ketika ginjal kehilangan kemampuan mereka dan bekerja dengan buruk, mereka melewatkan beberapa mekanisme, termasuk:
- Mekanisme pembuangan zat limbah hadir di tingkat darah. Ini melibatkan akumulasi progresif dari zat-zat ini dan akibat keracunan darah.
Dua parameter penting yang menggambarkan jumlah zat limbah yang terakumulasi dalam darah adalah azotemia dan kreatininemia .
Azotemia adalah konsentrasi nitrogen non-protein (atau urea) dalam darah; nitrogen non-protein adalah produk limbah metabolisme protein.
Creatininemia, di sisi lain, adalah konsentrasi kreatinin dalam darah; kreatinin adalah produk limbah yang berasal dari metabolisme kreatin di otot.
Azotemia tinggi dan, dengan cara yang sama, peningkatan kreatininemia adalah indeks kerusakan ginjal.
- Mekanisme pengaturan keseimbangan hidro-saline darah. Ini memiliki efek menumpuk cairan (edema) di berbagai bagian tubuh, misalnya di kaki atau pergelangan kaki.
- Mekanisme pengaturan keseimbangan asam-basa darah. Dari ini diperoleh perubahan tingkat darah dari beberapa elektrolit, seperti fosfor atau kalium.
- Mekanisme produksi erythropoietin.
penyebab
Penyebab gagal ginjal sangat banyak dan mewakili topik yang sangat luas dan kompleks. Untuk membuatnya lebih mudah untuk dipahami dan dipelajari, dokter memutuskan untuk membaginya menjadi tiga kategori besar, yang masing-masing mengumpulkan tiga jenis kondisi pemicu:
- Kategori 1: kondisi yang memperlambat atau menghalangi aliran darah langsung ke ginjal.
Kondisi-kondisi ini meliputi:
- Infark miokard ;
- Penyakit jantung ;
- Gagal hati ;
- Asupan aspirin, ibuprofen, naproxen dan obat-obatan sejenis lainnya yang tidak memadai;
- Reaksi alergi ;
- Luka bakar parah ;
- Dehidrasi parah ;
- Pendarahan hebat ;
- Asupan obat hipotensi yang tidak memadai.
- Kategori 2: kondisi atau peristiwa yang menyebabkan kerusakan langsung pada ginjal.
Kondisi-kondisi ini meliputi:
- Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah arteri atau vena ginjal;
- Pembentukan endapan kolesterol dalam pembuluh darah ginjal;
- Glomerulonefritis ;
- Yang disebut sindrom hemolitik-uremik ;
- Infeksi pada ginjal;
- Lupus erythematosus sistemik ;
- Asupan obat-obatan tertentu, termasuk kemoterapi dan antibiotik, atau zat lain, seperti cairan kontras dan asam zoledronat;
- Multiple myeloma ;
- Scleroderma ;
- Purpura trombositopenik trombotik ;
- Intoksikasi dari alkohol, kokain atau logam berat ;
- Vaskulitis .
- Kategori 3: kondisi yang menghalangi aliran urin ke dalam organ dan struktur alat ekskresi.
Kondisi-kondisi ini meliputi:
- Kanker kandung kemih ;
- Pembentukan gumpalan darah di saluran kemih ;
- Kanker serviks uterus, pada wanita;
- Kanker usus besar ;
- Hipertrofi prostat jinak, pada manusia;
- Batu ginjal ;
- Kanker prostat, pada manusia;
- Kerusakan pada struktur saraf yang mengontrol kandung kemih.
FAKTOR RISIKO BLOK RENAL
Subjek yang paling berisiko gagal ginjal adalah: orang tua, penderita diabetes, orang yang menderita hipertensi, pasien jantung, pembawa penyakit ginjal, orang dengan penyakit hati, orang dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah dan pembawa penyakit arterial perifer.
Gejala, tanda dan komplikasi
Gejala dan tanda khas dari blok ginjal dikumpulkan dalam tabel di bawah ini, yang, di sebelah kiri pembaca, menunjukkan manifestasi klinis dan, di sebelah kanan pembaca, penyebab spesifik dari manifestasi ini. Dengan cara ini, pembaca dapat menyadari mengapa, di hadapan gagal ginjal, ada beberapa penyakit dan masalah tertentu.
| peristiwa | Konsekuensi dari: |
mual Muntah dan diare. Mereka sering menjadi alasan dehidrasi Sering buang air kecil dan urin berwarna terang, atau, alternatifnya, buang air kecil berkurang dan urin berwarna gelap Kesulitan buang air kecil Darah dalam urin | Azotemia tinggi (hiperazotemia) |
Kejang dan kejang otot | Akumulasi fosfor dalam darah (hyperphosphataemia) |
Abnormalitas irama jantung Kelumpuhan otot | Akumulasi kalium dalam darah (hiperkalemia) |
Edema pada tungkai bawah (retensi air) Dispnea dan nyeri dada, setelah efusi pleura dan / atau efusi perikardial | Akumulasi cairan dalam jaringan |
Rasa lelah dan lemah kantuk Masalah memori dan kebingungan Kesulitan berkonsentrasi Pusing | Kurangnya produksi erythropoietin dan anemia yang timbul |
hipertensi Kehilangan nafsu makan kejang Cegukan persisten Memar yang mudah, karena kecenderungan perdarahan yang nyata | Gagal menjalankan mekanisme ginjal lainnya |
KAPAN REFER KE DOKTER?
Kehadiran manifestasi tersebut harus mendorong seseorang untuk segera menghubungi dokternya sendiri dan berkonsultasi dengannya tentang apa yang harus dilakukan.
Gagal ginjal adalah kondisi medis yang membutuhkan perawatan yang memadai dan tepat waktu. Jika tidak, kehidupan pasien dalam bahaya serius.
KOMPLIKASI
Penyumbatan ginjal itu sendiri merupakan komplikasi dari kondisi atau penyakit lain.
Setelah mengatakan ini, kemunduran lebih lanjutnya mungkin berhubungan dengan: suatu kejengkelan dari edema yang ada; perburukan hiperkalemia dengan munculnya aritmia jantung yang serius, kebutuhan untuk menjalani dialisis dan, akhirnya, kematian, terutama karena tidak adanya perawatan yang memadai atau tepat waktu.
diagnosa
Untuk diagnosis yang benar dari blok ginjal dan faktor-faktor pemicunya, tes mendasar adalah: pemeriksaan fisik, riwayat medis, tes darah, urinalisis dan beberapa tes pencitraan diagnostik.
Dalam semua keadaan di mana keraguan tetap ada tentang penyebab pemicunya, penting untuk menggunakan biopsi ginjal .
TUJUAN DAN PEMERIKSAAN Anamnesa
Pemeriksaan fisik dan riwayat medis adalah dua evaluasi diagnostik yang memberikan informasi yang berguna tentang gejala dan tanda yang ditunjukkan oleh pasien.
Selain itu, mereka memungkinkan dokter untuk memahami status kesehatan orang yang diperiksa dan menyimpulkan penyebab paling mungkin dari gejala yang sedang berlangsung.
ANALISIS DARAH
Tes darah dapat digunakan untuk mengukur konsentrasi darah urea - yaitu, azotemia - dan konsentrasi kreatinin - kreatininemia.
Azotemia dan kreatininemia adalah dua parameter yang memungkinkan penilaian signifikan fungsi ginjal seseorang.
ANALISIS URIN
Urinalisis memberikan informasi tentang penyebab dan karakteristik gagal ginjal pada seseorang.
DIAGNOSTIK UNTUK GAMBAR
Di antara kemungkinan pemeriksaan diagnostik untuk gambar yang berguna untuk diagnosis penyumbatan ginjal yang benar, perlu disebutkan: USG - yang memungkinkan evaluasi anatomi dan ukuran ginjal - dan CT abdomen - yang menyediakan gambar tiga dimensi dari ginjal. ginjal kaya akan detail.
BIOPSI RENAL
Biopsi ginjal adalah tes diagnostik invasif minimal, yang terdiri dari pengumpulan sampel sel ginjal (sel ginjal) dan dalam analisis laboratorium selanjutnya.
Biopsi ginjal melibatkan anestesi lokal dan penggunaan jarum panjang untuk aspirasi sampel sel ginjal.
Biopsi ginjal adalah tes teraman untuk melacak pemicu.
terapi
Perawatan blok ginjal melibatkan terapi yang ditujukan untuk mengobati penyebab ( terapi kausal ), terapi yang berfokus pada peningkatan gejala dan komplikasi ( terapi simtomatik ), dialisis dan adopsi gaya hidup yang sesuai dengan kondisi kesehatan di dimana pasien membayar.
Secara umum, gagal ginjal memerlukan rawat inap pasien setidaknya sampai fungsi ginjal normal kembali.
Catatan penting singkat: tujuan perawatan blok ginjal adalah untuk menghilangkan penyebab kondisi tersebut dan mengembalikan fungsi ginjal yang normal .
GINJAL GINJAL: TERAPI GEJALA
Secara umum, terapi simptomatik yang diadopsi dokter dengan adanya blokade ginjal meliputi:
- Penggunaan obat melawan retensi air (terutama diuretik ).
- Pemberian obat yang mencegah akumulasi kalium dalam darah ( sodium polystyrene sulfonate dan sejenisnya).
- Penggunaan infus kalsium, untuk mengembalikan konsentrasi kalsium normal dalam darah.
DIALYSIS
Secara singkat, dialisis adalah perawatan yang secara artifisial mereproduksi fungsi-fungsi tertentu dari ginjal, membersihkan darah dari sisa produk dan air.
Gambar: dialisis.
GAYA HIDUP DAN RUMAH TANGGA
Secara umum, setiap pasien dengan gagal ginjal menerima informasi yang akurat dan akurat dari dokter yang merawat mereka tentang jenis diet apa yang harus diadopsi.
Untuk pasien dengan gagal ginjal, berpegang teguh pada surat untuk diet yang direncanakan dokter adalah landasan mendasar dari proses terapi.
Rekomendasi diet yang paling umum meliputi:
- Hindari makanan yang terlalu asin;
- Lebih suka makanan dengan kadar kalium rendah;
- Batasi konsumsi makanan kaya protein;
- Batasi makanan yang tinggi fosfor.
prognosa
Dalam kasus gagal ginjal, prognosis tergantung pada pemicu, ketepatan waktu diagnosis dan perawatan dan, akhirnya, pada kondisi kesehatan umum pasien.
pencegahan
Mengikuti gaya hidup sehat, merawat bahkan masalah ginjal yang paling tidak mengkhawatirkan dan memperhatikan penggunaan obat-obatan tertentu adalah langkah pencegahan utama terhadap gagal ginjal.
