TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® adalah obat berbasis Tenoxicam

KELOMPOK TERAPEUTIK: Obat antiinflamasi dan antirematik non-steroid

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi TILCOTIL ® Tenoxicam

TILCOTIL ® diindikasikan dalam pengobatan nyeri sendi radang akut dan kronis yang ada selama penyakit rematik dan degeneratif.

Mekanisme kerja TILCOTIL ® Tenoxicam

Tenoxicam, bahan aktif TILCOTIL ®, adalah salah satu obat non-steroid dengan aktivitas anti-inflamasi yang termasuk dalam kelompok kimia oxicam yang sangat baru.

Mulai dari nenek moyang Piroxicam, banyak bahan kimia-fisik aktif sedikit berbeda telah mengikuti satu sama lain dari waktu ke waktu, yang meskipun berbagi mekanisme aksi yang sama lebih efektif dan menguntungkan dari sudut pandang farmakokinetik.

Dalam hal ini, Tenoxicam oral cepat dan sepenuhnya diserap oleh mukosa gastro-intestinal, sehingga mempertahankan bioavailabilitas yang bahkan lebih tinggi dari 90%, dan kemudian didistribusikan, melalui ikatan dengan protein plasma, di antara berbagai jaringan.

Berfokus terutama pada tingkat sinovial, obat ini mampu menghambat siklooksigenase yang disebabkan oleh peristiwa phlogistic, mengurangi produksi mediator kimia, yang dikenal sebagai prostaglandin, yang bertanggung jawab untuk tindakan pro-inflamasi, histologis dan terutama algogenik.

Untuk alasan ini, mengambil TILCOTIL ® menghasilkan pengurangan yang signifikan dalam nyeri inflamasi, juga disertai dengan perlindungan yang lebih besar dari kerusakan oksidatif yang disebabkan oleh spesies oksigen reaktif dan oleh enzim proteolitik yang diekspresikan secara berlebihan dalam kondisi patologis seperti itu.

Setelah aksinya, tenoxicam sepenuhnya dihidroksilasi pada tingkat hati dan kemudian diekskresikan dalam bentuk katabolit tidak aktif melalui urin.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. TENOXICAM DALAM PENGENDALIAN PAJAK ARTIKULER POST-ARTHROCENTAL

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 Mei; 39 (5): 440-5. Epub 2010 7 Maret

Pekerjaan penting dari bedah maksilofasial yang menunjukkan bagaimana injeksi tenoxicam intra-artikular pada tingkat temporo-mandibular dapat efektif dalam mengurangi rasa sakit setelah artrosentesis, secara signifikan meningkatkan mobilitas sendi yang terlibat.

2 TENOXICAM DALAM PATOLOGI JALUR URIN

Urologi. 2009 Agustus; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 Juni

Sebuah studi menarik yang menunjukkan bahwa hubungan antara alpha blocker dan COX2 non coxib inhibitor, seperti tenoxicam, dapat sangat efektif dalam mengendalikan rasa sakit pada saluran kemih yang lebih rendah yang hadir selama hiperplasia prostat jinak.

3.TENOXICAM DAN LUTUT OSTEOARTRITIS

Ortopedi. 2007 Des; 30 (12): 1039-42.

Studi yang menunjukkan bagaimana injeksi Tenartikam intraartikular dapat efektif selama osteoartritis, menjamin peningkatan yang cepat dan intens dari gejala nyeri yang dikeluhkan

Metode penggunaan dan dosis

TILCOTIL ®

Tablet dilapisi Tenoxicam 20 mg;

20 mg larutan Tenoxicam untuk injeksi selama 2 ml larutan.

Dosis yang biasanya digunakan untuk pengobatan simptomatik dari nyeri inflamasi yang muncul selama patologi rematik dan degeneratif, harus bervariasi sesuai dengan gambaran klinis pasien, karakteristik fisiologis-patologis dan tolerabilitas terhadap terapi.

Umumnya pengobatan nyeri akut umumnya melibatkan asupan 20-40 mg tenoxicam per hari untuk periode waktu yang sangat terbatas, sementara 10 -20 mg sehari mungkin efektif dalam mengendalikan gejala nyeri sedang.

Penyesuaian dosis yang digunakan jelas harus diramalkan untuk pasien usia lanjut atau mereka yang menderita penyakit hati dan ginjal secara kontekstual.

Peringatan TILCOTIL® Tenoxicam

Pengobatan dengan TILCOTIL ® harus didefinisikan dan kemudian diawasi oleh seorang dokter yang berpengalaman dalam pengobatan penyakit radang reumatik dan degeneratif.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang menderita penyakit kardiovaskular, koagulatif, ginjal, hati, alergi, dan gastrointestinal karena meningkatnya risiko pengembangan reaksi yang merugikan setelah penggunaan NSAID.

Untuk alasan ini, dokter harus secara berkala mengevaluasi kesehatan umum pasien dan secara khusus fungsi ginjal, hati, jantung, dan gastrointestinal, menunda terapi yang sedang berlangsung jika terjadi efek yang tidak diinginkan, termasuk efek dermatologis.

Asupan tenoxicam dapat mengubah beberapa parameter kimia darah, menutupi pola patologis yang ada.

TILCOTIL ® mengandung laktosa, oleh karena itu asupannya dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dan defisiensi enzim laktase.

Harap dicatat bahwa penggunaan TILCOTIL ® dalam botol disediakan khusus untuk petugas kesehatan rumah sakit.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Pemberian TILCOTIL ® selama kehamilan dan pada periode menyusui berikutnya sangat dikontraindikasikan mengingat banyak penelitian hadir dalam literatur yang menunjukkan bagaimana asupan NSAID pada periode ini dapat:

Meningkatkan risiko malformasi kardiovaskular pada anak yang belum lahir;
Meningkatkan risiko malformasi sistem pernapasan dan urin janin;
Tingkatkan insiden aborsi tunggu;
Meningkatkan risiko perdarahan dan komplikasi pada wanita hamil pada saat melahirkan.

Lebih lanjut, mengingat kecenderungan tenoxicam menumpuk di ASI pada konsentrasi yang signifikan secara klinis, disarankan untuk memperpanjang kontraindikasi bahkan hingga periode menyusui berikutnya.

interaksi

Tenoxicam serta oxicams lainnya dan lebih umum obat anti-inflamasi non-steroid lainnya juga rentan terhadap aksi bahan aktif lain yang diberikan secara bersamaan.

Untuk alasan ini, untuk membatasi variasi dalam profil keamanan dan kemanjuran terapi tenoxicam, perhatian khusus harus dilakukan dalam asumsi kontekstual:

Antikoagulan oral dan inhibitor reuptake serotonin, karena meningkatnya risiko perdarahan;
Diuretik, penghambat ACE, antagonis angiotensin II, metotreksat dan siklosporin, karena kemampuannya untuk meningkatkan efek hepatotoksik dan nefrotoksik dari Tenoxicam;
Obat antiinflamasi non-steroid dan kortikosteroid karena kerusakan pada mukosa saluran cerna;
Lithium, mengingat peningkatan efek racun yang sama;
Cimetidine, mampu meningkatkan konsentrasi plasma Tenoxicam, sehingga meningkatkan timbulnya efek samping.

Kontraindikasi TILCOTIL ® Tenoxicam

Penggunaan TILCOTIL ® dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap bahan aktif atau salah satu eksipiennya atau bahan aktif terkait kimia dan fungsional, angioedema, tukak peptik, riwayat perdarahan usus, kolitis ulserativa, penyakit Crohn atau riwayat sebelumnya untuk patologi yang sama, perdarahan serebrovaskular, diatesis hemoragik atau terapi antikoagulan bersamaan, gagal ginjal dan hati.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Uji klinis menunjukkan bahwa penggunaan tenoxicam umumnya dapat ditoleransi dengan baik dan bebas dari efek samping yang relevan secara klinis.

Terlepas dari bukti-bukti ini, harus diingat bahwa prinsip aktif ini masuk dalam kategori obat antiinflamasi non-steroid, berbagi dengan mereka efek samping potensial, hadir terutama pada pasien yang cenderung atau diobati untuk jangka waktu yang lama dan pada dosis tinggi.

Dalam kasus-kasus ini reaksi yang merugikan mungkin menarik:

Sistem pencernaan dengan pirosis lambung, gastralgia, mual dan muntah, sembelit dan dalam kasus yang lebih parah bisul dan pendarahan;
Sistem saraf pusat dengan peningkatan risiko gangguan pendengaran dan penglihatan, sakit kepala, insomnia, kantuk, kebingungan, dan tremor;
Kulit ditandai oleh eritema, ruam, urtikaria dan, dalam kasus yang paling serius, patologi melepuh;
Sistem kardiovaskular mengalami hipertensi, edema miring, dan gagal jantung.