Ankylosis: Apa itu? Penyebab, Gejala Terkait, Diagnosis dan Terapi A.Griguolo

keumuman

Ankylosis adalah kekakuan, dipahami sebagai kehilangan mobilitas, yang menimpa sendi seluler atau semi-seluler, ketika mereka menjadi korban kerusakan atau ada perpaduan antara komponen tulang mereka.

Ankilosis mengenali penyebab utamanya pada trauma artikular dan berbagai bentuk artritis yang ada.

Pergelangan kaki mungkin sebagian atau lengkap, tergantung pada apakah kekakuan sendi saat ini memungkinkan pergerakan sendi yang terkena untuk diam atau tidak.

Ankylosis sering dikaitkan dengan gejala lain; Nyatanya sendi pergelangan kaki cenderung, pada kenyataannya, juga menyakitkan, bengkak, berisik, panas saat disentuh dan memerah pada tingkat kulit yang menutupi mereka.

Kehadiran ankilosis membutuhkan penggunaan terapi kausal, yaitu terapi yang bertujuan menghilangkan / memperbaiki faktor pemicu. Semua ini menjadikannya penting, selama fase diagnosis, untuk mengidentifikasi kondisi dari mana ankylosis berasal. Ankilosis mengenali penyebab utamanya pada trauma artikular dan berbagai bentuk artritis yang ada.

Pergelangan kaki mungkin sebagian atau lengkap, tergantung pada apakah kekakuan sendi saat ini memungkinkan pergerakan sendi yang terkena untuk diam atau tidak.

Apa itu ankylosis?

Ankylosis adalah istilah medis yang menunjukkan kekakuan sebagian atau total yang terjadi pada sendi seluler atau semi-seluler, setelah kerusakan atau setelah penyatuan komponen tulangnya.

Singkatnya, poin utama dari konsep ankylosis adalah:

Pergelangan kaki adalah penderitaan sendi yang bergerak atau semi-mobile, yang terdiri atas kehilangan, oleh struktur artikular yang terlibat, dari mobilitas alami;
Hilangnya mobilitas, oleh sambungan seluler atau semi-seluler, disebut rigiditas;
Pergelangan kaki dapat mempengaruhi mobilitas sendi seluler atau semi-seluler secara parsial atau lengkap;
Pergelangan kaki adalah konsekuensi dari kerusakan sendi atau penggabungan bagian tulang yang merupakan sendi seluler atau semi-seluler yang terkena.

Dari istilah "ankylosis" kata-kata " ankylosed " dan " ankylosing " berasal.

Ulasan singkat tentang Sendi

Untuk memahami sepenuhnya apa yang terjadi dalam ankylosis, perlu untuk meninjau apa sendi itu, mengingatkan pembaca untuk memusatkan perhatian pada elemen sendi seluler dan semi-seluler:

Unsur-unsur sistem muskuloskeletal, sendi adalah struktur anatomi, kadang-kadang sederhana dan kadang-kadang kompleks, yang secara tidak langsung menghubungkan dua atau lebih tulang ;
Dalam tubuh manusia, sekitar 360 sendi hadir memungkinkan kerangka untuk memenuhi fungsinya, yaitu: dukungan, mobilitas dan perlindungan organ internal ;
Menurut pandangan anatomi paling klasik, ada 3 jenis sendi: sendi fibrosa (atau sinarthrosis ), sendi kartilaginosa (atau amphiarthrosis ) dan sendi sinovial (atau diarthrosis );
Sendi berserat, atau sinarthrosis, adalah sendi tanpa mobilitas, di mana tulang disatukan oleh jaringan fibrosa.
Contoh khas sinartrosis adalah persendian di antara tulang tengkorak;
Sendi kartilaginosa, atau amphiarthrosis, adalah sendi semi- gerak, di mana tulang dihubungkan bersama oleh tulang rawan dan, kadang-kadang, oleh ligamen.
Contoh klasik amphiarthrosis adalah persendian yang menghubungkan berbagai vertebra tulang belakang di antara mereka;

Sendi sinovial, atau diarthrosis, adalah sendi yang sangat mobile, terdiri dari berbagai komponen, termasuk: kapsul sendi, permukaan artikular dan tulang rawan yang menutupi mereka, membran sinovial, kantong sinovial dan serangkaian ligamen.
Contoh-contoh khas dari diarthrosis adalah sendi bahu, lutut, pinggul, siku, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan sendi antara falang jari-jari tangan dan kaki.

jenis

Bagian ini dikhususkan untuk penjelasan konsep-konsep: ankylosis parsial , ankylosis lengkap , ankylosis palsu, dan ankylosis sejati .

Ankylosis parsial

Dengan ungkapan "ankylosis parsial", dokter berarti kekakuan sendi non-total; Oleh karena itu, korban sendi seluler atau semi-seluler dari ankylosis parsial adalah sendi yang hanya kehilangan sebagian dari mobilitasnya.

Secara umum, ankylosis parsial mencirikan kondisi di mana ada perubahan struktural dari komponen artikular (misalnya, pecahnya ligamen atau degenerasi kartilago artikular).

Ankylosis Lengkap

Dengan istilah "ankylosis lengkap", dokter merujuk pada kekakuan sendi total; Oleh karena itu, subjek sendi seluler atau semi-seluler yang mengalami ankilosis total adalah sendi yang sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk bergerak.

Sebagai aturan, ankylosis lengkap mencirikan kondisi di mana ada penggabungan bagian tulang yang membentuk sendi yang terkena.

Ketika bagian-bagian dari dua tulang yang terlibat dalam persendian bergabung bersama, menghasilkan ankylosis, seolah-olah kedua tulang ini menjadi satu elemen.

Ankylosis Palsu

Ungkapan medis "ankilosis palsu" menggambarkan kekakuan artikular akibat penderitaan otot atau tendon yang memiliki hubungan dengan persendian pergelangan kaki dan yang, dalam kondisi normal, menjamin gerakan yang benar.

Oleh karena itu, pada ankilosis palsu, masalahnya tidak melekat pada artikulasi yang kaku, tetapi pada elemen-elemen anatomi yang berdekatan yang meningkatkan mobilitas.

Ankylosis Vera

Ungkapan medis "true ankylosis" menggambarkan kekakuan artikular karena menderita satu atau lebih komponen sendi yang di-ankylosed.

Dalam ankylosis nyata, oleh karena itu, masalahnya adalah internal ke sendi kaku, yaitu dapat berhubungan dengan ligamen, kapsul sendi, tulang rawan, kantong sinovial, dll.

penyebab

Fenomena ankylosis mengenali berbagai penyebab; pada kenyataannya, hasilnya bisa:

Trauma sendi . Trauma entitas tertentu pada sendi dapat merusak lebih atau kurang dalam:

Permukaan tulang yang berinteraksi satu sama lain, untuk membentuk sendi yang terkena (misalnya: di lutut, permukaan ini adalah bagian bawah tulang paha, bagian atas tibia dan bagian belakang patela);
Ligamen yang berfungsi untuk menjamin stabilitas pada sendi yang terlibat (misalnya: pada lutut, ligamen mendasar untuk stabilitas sendi adalah ligamentum cruciate anterior);
Ketika ada, tulang rawan yang menutupi permukaan tulang bergabung untuk membentuk sendi yang terkena (misalnya: di lutut, tulang rawan ini terdiri dari meniskus medial dan meniskus lateral);
Otot atau tendon terhubung ke sendi yang menderita dan memiliki tugas untuk mendukung gerakan dan stabilitas mereka (misalnya: di lutut, paha depan femoris adalah otot dasar untuk pergerakan dan stabilitas sendi, sedangkan tendon dengan peran analog adalah yang disebut tendon patela).

Trauma sendi yang dapat menyebabkan ankilosis biasanya adalah fraktur, keseleo, atau dislokasi .

Suatu bentuk radang sendi . Kata "radang sendi" menunjukkan kondisi yang bersifat radang yang mempengaruhi satu atau lebih sendi seluler atau semi-seluler.
Arthritis dapat menjadi konsekuensi dari:

Kombinasi faktor (misalnya, usia lanjut, terkait dengan obesitas dan riwayat cedera sendi);
Reaksi autoimun (yaitu beberapa elemen sistem kekebalan menyerang jaringan sendi);
Infeksi (misalnya: klamidia, salmonella, cacar, dll.);
Penyebab yang tidak dapat diidentifikasi .

Ada banyak bentuk radang sendi; di antara ini, yang paling dikenal dan yang paling terkait dengan ankylosis adalah: arthrosis (atau osteoarthritis ), rheumatoid arthritis, gout dan ankylosing spondylitis .

Berbagai kondisi, termasuk, misalnya, penyakit Paget, achondroplasia, osteochondritis, hemofilia dan amyotrophic lateral sclerosis.

Kelompok penyebab ankilosis ini termasuk penyakit keturunan, kondisi keturunan yang memerlukan faktor lingkungan tertentu untuk mengungkapkan diri, penyakit neurodegeneratif, penyakit autoimun, dan infeksi.

Faktor yang mendukung ankilosis

Ankylosis lebih sering terjadi pada:

Orang tua Usia lanjut dikaitkan dengan osteoarthritis dan rheumatoid arthritis, dua penyebab utama ankylosis pada populasi umum;

Orang yang menetap atau dipaksa, terlepas dari diri mereka sendiri, untuk periode imobilitas yang lama . Penggunaan sendi yang buruk mendukung bentuk artritis tertentu (misalnya artrosis) dan melemahkan otot-otot yang menjamin mobilitas sendi yang efisien (ankilosis palsu);
Individu yang melakukan pekerjaan atau hobi (misalnya olahraga) di mana risiko trauma sendi tinggi . Trauma sendi adalah penyebab utama ankilosis;
Subjek dengan kecenderungan genetik untuk radang sendi atau penyakit, seperti penyakit Paget;
Orang dengan penyakit genetik yang terkait dengan masalah persendian, seperti, misalnya, hemofilia.

Gejala dan Komplikasi

Ankylosis sering dikaitkan dengan gejala lain; pada kenyataannya, pada kenyataannya, artikulasi yang dipengaruhi oleh ankylosis juga: menyakitkan, bengkak, hangat saat disentuh, memerah pada tingkat kulit yang menutupinya dan berisik pada gerakan yang dicoba (ia mengeluarkan suara berderak dan berderak).

Gejala yang biasanya dikaitkan dengan ankilosis:

sakit

pembengkakan

Kemerahan kulit

panas

Emisi berderak

Area ankylosis yang paling umum

Sendi seluler atau semi-seluler dapat menderita ankilosis.

Namun, itu adalah fakta bahwa, dalam tubuh manusia, ada sendi seluler atau semi-seluler lebih rentan terhadap fenomena ankylosing; antara artikulasi yang dimaksud, mereka meliputi:

Lutut;
Siku;
Pergelangan kaki;
Bahu;
Sendi di antara tulang jari tangan;
Sendi yang menghubungkan tulang belakang yang berdekatan;
Sendi temporomandibular.

Penjelasan mengenai kecenderungan sendi yang disebutkan di atas terhadap fenomena ankilosis dapat ditemukan pada posisi dan frekuensi penggunaan.

komplikasi

The ankylosis, terutama ketika itu melibatkan fusi permukaan tulang yang membentuk sendi, dapat secara drastis membatasi atau sepenuhnya mencegah pergerakan elemen sendi yang terlibat, secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Tahukah Anda bahwa ...

Salah satu ankylosis yang paling dikenal karena fusi permukaan artikular adalah yang berasal dari ankylosing spondylitis, suatu bentuk artritis kronis yang mempengaruhi sendi tulang belakang.

diagnosa

Diagnosis hasil ankilosis dari gejala pasien kepada dokter selama pemeriksaan fisik klasik.

Setelah kehadiran ankylosis telah ditetapkan, langkah selanjutnya adalah memahami penyebab kekakuan dan menetapkan keparahannya; untuk melacak penyebab dan menentukan keparahan fenomena ankilosis, riwayat medis menyeluruh, tes pencitraan (misalnya: MRI atau X-ray) diperlukan dan, jika riwayat klinis mengungkapkan kemungkinan penyebab genetik atau infeksi, tes DNA dan tes darah .

terapi

Pengobatan ankilosis didasarkan pada perawatan penyebab pemicu ; hanya dengan menghilangkan / memperbaiki faktor penyebab, pada kenyataannya, adalah mungkin untuk menyelesaikan kekakuan sendi dan mengembalikan mobilitas normal dari sendi yang terkena.

Namun, pembaca harus diingatkan bahwa pendekatan terapeutik ini tidak selalu layak : ketika penyebab ankylosis adalah kondisi yang tidak dapat disembuhkan atau dapat diobati hanya dalam gejala, tidak mungkin untuk membangun kembali kapasitas pergerakan sendi yang terkena.

Perawatan yang berguna untuk ankylosis

Di antara perawatan yang berguna untuk manajemen terapi ankylosis, ada pengobatan konservatif, seperti istirahat, aplikasi es dan fisioterapi, dan pengobatan bedah, seperti intervensi untuk rekonstruksi ligamen yang terluka, prosedur untuk pemulihan tulang rawan yang rusak, operasi untuk pemisahan permukaan tulang yang menyatu melawan alam dan intervensi untuk rekonstruksi tendon yang terluka.

prognosa

Prognosis di hadapan ankylosis tergantung pada kemampuan perawatan dari penyebab pemicunya: jika faktor penyebab dapat disembuhkan sampai pemulihan total, ankylosis adalah masalah yang dapat dipecahkan dengan hasil yang sangat baik; jika sebaliknya faktor penyebabnya tidak dapat diobati atau hanya dapat diobati dalam gejala-gejalanya, maka ankylosis itu ternyata merupakan kelainan kronis, yang dengannya pasien harus hidup bersama.